2歲寶寶嘔吐可能由喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、藥物治療、空氣灌腸、抗感染治療等方式緩解。建議家長及時帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
2歲寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,進食過快、過量或食用生冷油膩食物可能刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為進食后立即吐奶或食物殘渣,通常無發(fā)熱腹瀉。家長需采用少量多餐喂養(yǎng)方式,避免強迫進食,餐后豎抱拍嗝15分鐘。嘔吐后禁食1-2小時再嘗試喂溫水,無嘔吐后可給予米湯等流食。
腹部受涼或飲食結構突變可能導致胃腸蠕動異常,出現(xiàn)非病理性嘔吐。癥狀多為間歇性吐奶伴腸鳴音亢進,精神狀態(tài)尚可??捎脺責崾终祈槙r針按摩寶寶臍周5分鐘,配合口服枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。注意腹部保暖,夜間睡眠時穿戴棉質(zhì)肚圍。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引發(fā)胃腸黏膜炎癥,典型表現(xiàn)為噴射狀嘔吐伴水樣便,可能發(fā)熱脫水。需化驗大便常規(guī)確診,輕癥可口服蒙脫石散保護腸黏膜,配合口服補液鹽Ⅲ預防脫水。嘔吐嚴重時需靜脈補液,避免使用止吐藥掩蓋病情。
嬰幼兒腸管嵌套會導致陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便,嘔吐物可能含膽汁。腹部超聲檢查可見靶環(huán)征,發(fā)病12小時內(nèi)可通過空氣灌腸復位。延誤治療可能引發(fā)腸壞死,家長發(fā)現(xiàn)寶寶蜷縮身體拒按腹部時須立即急診。
化膿性腦膜炎患兒除頻繁嘔吐外,多伴有精神萎靡、前囟膨隆、頸部強直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需腰椎穿刺檢查腦脊液,確診后靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染。該病起病急驟,嘔吐呈噴射狀且與進食無關,需高度警惕。
日常需注意餐具消毒,避免生熟食交叉污染。嘔吐期間暫停添加新輔食,恢復期優(yōu)先選擇蒸蘋果、山藥粥等易消化食物。記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,就醫(yī)時向醫(yī)生詳細描述。2歲以下幼兒嘔吐容易引發(fā)誤吸,睡眠時應保持側(cè)臥位。若嘔吐物帶血絲或呈咖啡渣樣,提示可能存在消化道出血,須緊急處理。定期接種輪狀病毒疫苗可降低感染性腹瀉風險。
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