兒童服用頭孢類抗生素可能出現(xiàn)胃腸道不適、過敏反應(yīng)、肝功能異常等副作用。頭孢類抗生素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,主要用于治療細(xì)菌感染,常見藥物有頭孢克洛干混懸劑、頭孢呋辛酯顆粒、頭孢丙烯分散片等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量或療程。
兒童服用頭孢后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道反應(yīng)。這與藥物刺激胃腸黏膜或腸道菌群紊亂有關(guān)。癥狀較輕時可調(diào)整用藥時間至餐后,若持續(xù)腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散等藥物。頭孢克肟顆粒等三代頭孢對胃腸刺激相對較小。
部分兒童對頭孢類藥物過敏,表現(xiàn)為皮疹、皮膚瘙癢、蕁麻疹等,嚴(yán)重時可出現(xiàn)喉頭水腫或過敏性休克。使用前需詳細(xì)詢問青霉素及頭孢過敏史,出現(xiàn)過敏癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。頭孢他啶注射液等注射劑型更易引發(fā)速發(fā)型過敏反應(yīng)。
長期或大劑量使用頭孢可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,表現(xiàn)為食欲減退、黃疸等。頭孢曲松鈉等經(jīng)肝膽代謝的藥物需特別注意。用藥期間建議定期監(jiān)測肝功能,避免聯(lián)合使用其他肝毒性藥物。
少數(shù)兒童可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板降低等血液系統(tǒng)異常。頭孢哌酮舒巴坦鈉等廣譜抗生素更易導(dǎo)致菌群失調(diào)繼發(fā)出血傾向。用藥期間應(yīng)觀察有無異常出血或感染加重跡象。
廣譜頭孢可能破壞正常菌群平衡,誘發(fā)口腔念珠菌感染或偽膜性腸炎。頭孢地尼膠囊等藥物使用后若出現(xiàn)白色膜狀物或頑固性腹瀉,需考慮真菌感染可能。可配合益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。
兒童使用頭孢期間家長需注意觀察服藥后反應(yīng),避免與含鈣食物同服影響吸收。保證充足水分?jǐn)z入幫助藥物代謝,飲食宜清淡易消化。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。完成規(guī)定療程前不可擅自停藥,防止細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。不同頭孢類藥物副作用存在差異,具體用藥選擇應(yīng)嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。
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