痔瘡微創(chuàng)手術(shù)后肛門疼痛可通過(guò)溫水坐浴、外用藥物、口服止痛藥、調(diào)整排便習(xí)慣、局部冷敷等方式緩解。痔瘡微創(chuàng)手術(shù)后疼痛通常與手術(shù)創(chuàng)傷、局部水腫、排便刺激、感染或瘢痕形成等因素有關(guān)。
術(shù)后1-3天可用40℃左右溫水每日坐浴2-3次,每次10-15分鐘。水中可加入高錳酸鉀片配成淡粉色溶液,有助于減輕肛門括約肌痙攣、促進(jìn)創(chuàng)面清潔。坐浴后需用無(wú)菌紗布蘸干水分,避免用力擦拭。該方法能改善局部血液循環(huán),緩解術(shù)后早期炎性疼痛。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠或痔瘡膏等局部涂抹。復(fù)方角菜酸酯乳膏含海藻提取物,能形成保護(hù)膜減少摩擦;利多卡因凝膠可暫時(shí)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。用藥前需清潔肛門,涂抹時(shí)動(dòng)作輕柔,每日2-3次。注意觀察是否出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng)。
疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎性疼痛,但需避免空腹服用,連續(xù)使用不超過(guò)3天。有消化道潰瘍病史者應(yīng)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
術(shù)后保持軟便狀態(tài)能減少排便時(shí)對(duì)創(chuàng)面的刺激。每日飲水超過(guò)2000毫升,增加芹菜、火龍果等富含膳食纖維的食物,必要時(shí)口服乳果糖口服溶液。排便時(shí)避免久蹲用力,便后用溫水沖洗代替紙巾擦拭。便秘者可臨時(shí)使用開塞露輔助排便。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋裹毛巾間斷冷敷肛門,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能使血管收縮減輕組織水腫,但需防止凍傷。24小時(shí)后改為溫?zé)岱蟠龠M(jìn)淤血吸收。敷料需專用并定期消毒,避免交叉感染。
術(shù)后應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需清淡易消化,禁食辛辣刺激食物及飲酒。若疼痛持續(xù)加重伴發(fā)熱、膿性分泌物等,需警惕感染可能,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。多數(shù)患者術(shù)后1-2周疼痛逐漸緩解,完全恢復(fù)需4-6周,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。定期隨訪觀察創(chuàng)面愈合情況,必要時(shí)由醫(yī)生進(jìn)行肛門指診或鏡檢。
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