治療肩周炎的西藥主要有雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、甲鈷胺片、洛索洛芬鈉片等。肩周炎可能與肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成緩解肩周炎引起的疼痛和炎癥。該藥適用于輕中度肩關(guān)節(jié)疼痛,可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹或晨僵。用藥期間需注意胃腸刺激反應(yīng),避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。對阿司匹林哮喘患者禁用。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,可減輕肩周炎患者的關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。相比傳統(tǒng)非甾體抗炎藥,其胃腸不良反應(yīng)較少。適用于存在胃腸疾病風(fēng)險的患者,但心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。可能出現(xiàn)頭痛、水腫等不良反應(yīng)。
鹽酸乙哌立松片是中樞性肌肉松弛劑,能緩解肩周炎導(dǎo)致的肩部肌肉痙攣和僵硬。常與非甾體抗炎藥聯(lián)合使用,改善肩關(guān)節(jié)活動度。服藥后可能出現(xiàn)嗜睡、乏力等副作用,駕駛或操作機械時應(yīng)謹(jǐn)慎。肝功能異常者需調(diào)整劑量。
甲鈷胺片作為維生素B12活性制劑,可營養(yǎng)周圍神經(jīng),改善肩周炎伴隨的神經(jīng)壓迫癥狀。適用于病程較長、存在肩臂麻木或感覺異常的患者。通常需要連續(xù)服用較長時間,偶見食欲不振、皮疹等輕微不良反應(yīng)。
洛索洛芬鈉片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,能快速緩解肩周炎急性發(fā)作期的劇烈疼痛。其特點是起效較快,但可能增加消化道潰瘍風(fēng)險。腎功能不全者需減量使用,避免與抗凝藥物同時服用。用藥期間應(yīng)監(jiān)測肝腎功能。
肩周炎患者除藥物治療外,可配合熱敷、肩關(guān)節(jié)功能鍛煉等物理療法。避免提重物或過度使用患側(cè)上肢,睡眠時注意肩部保暖。急性期應(yīng)減少肩關(guān)節(jié)活動,恢復(fù)期逐步進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運動等康復(fù)鍛煉。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如西藍(lán)花、魚肉等,有助于組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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