高血壓患者血壓穩(wěn)定后通常不建議自行停藥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。長(zhǎng)期血壓控制穩(wěn)定可能與規(guī)律用藥、生活方式改善等因素有關(guān),但擅自停藥可能導(dǎo)致血壓反彈或心血管風(fēng)險(xiǎn)增加。
高血壓屬于慢性疾病,即使血壓暫時(shí)穩(wěn)定,血管內(nèi)皮損傷和血流動(dòng)力學(xué)異常可能持續(xù)存在。降壓藥物通過調(diào)節(jié)血管張力、水鈉平衡等機(jī)制維持血壓平穩(wěn),突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓,表現(xiàn)為頭痛、眩暈等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)腦卒中或心肌梗死。臨床常見部分患者因自行減藥導(dǎo)致血壓波動(dòng),需重新調(diào)整用藥劑量甚至聯(lián)合多種藥物才能恢復(fù)控制。
極少數(shù)輕度高血壓患者在醫(yī)生評(píng)估后可能逐步減量,但需滿足嚴(yán)格條件:如確診為白大衣高血壓、繼發(fā)性高血壓病因已根治、或通過減重、低鹽飲食等非藥物方式使血壓長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)。減藥過程需持續(xù)監(jiān)測(cè)家庭血壓和動(dòng)態(tài)血壓,并定期復(fù)查靶器官功能。
高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,避免高鹽高脂飲食,每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)150分鐘以上。注意控制情緒波動(dòng)和保證充足睡眠,定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。若出現(xiàn)血壓波動(dòng)或藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)而非自行調(diào)整用藥,醫(yī)生會(huì)根據(jù)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果和并發(fā)癥情況制定個(gè)體化治療方案。
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