高血壓患者用藥后通常不能自行停藥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。擅自停藥可能導(dǎo)致血壓反彈或誘發(fā)心腦血管事件。
高血壓屬于慢性疾病,多數(shù)患者需長(zhǎng)期甚至終身服藥控制血壓。降壓藥物通過(guò)調(diào)節(jié)血管張力、血容量等機(jī)制維持血壓穩(wěn)定,突然停藥會(huì)打破這種平衡。部分患者服藥后血壓降至正常范圍,誤以為疾病已治愈而自行停藥,但此時(shí)血壓正常是藥物作用的結(jié)果而非痊愈。臨床常見(jiàn)降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等均需持續(xù)使用才能維持療效。血壓達(dá)標(biāo)后醫(yī)生可能逐步減少藥量,但必須通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)評(píng)估調(diào)整。
極少數(shù)繼發(fā)性高血壓患者在解除病因后可考慮減停藥物,如腎動(dòng)脈狹窄患者支架置入術(shù)后、嗜鉻細(xì)胞瘤患者手術(shù)切除后。這類(lèi)情況需經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)病因已根除,并在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下逐步減藥。妊娠期高血壓患者分娩后血壓可能自然下降,但仍有部分會(huì)發(fā)展為慢性高血壓需繼續(xù)治療。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化,就診時(shí)攜帶完整用藥記錄供醫(yī)生參考。保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克,避免腌制食品及加工肉類(lèi)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)心率??刂企w重使體質(zhì)指數(shù)維持在24以下,腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。戒煙并限制酒精攝入,男性每日飲酒不超過(guò)25克、女性不超過(guò)15克。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜及過(guò)度疲勞。保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。
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