高血壓患者不能擅自停藥,突然停藥可能導(dǎo)致血壓反彈或誘發(fā)心腦血管意外。高血壓需長期用藥控制,停藥風(fēng)險(xiǎn)主要有血壓波動、靶器官損害、急性事件等。
高血壓患者服藥后血壓穩(wěn)定是藥物作用的結(jié)果,并非疾病痊愈。降壓藥通過調(diào)節(jié)血管張力、血容量等機(jī)制維持血壓平衡,停藥后這些機(jī)制消失,血壓可能快速回升至用藥前水平甚至更高。突然停用β受體阻滯劑類藥物還可能誘發(fā)反跳性高血壓或心絞痛發(fā)作。長期高血壓未控制會持續(xù)損傷心、腦、腎等靶器官,增加心肌梗死、腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)。部分患者因藥物副作用自行減藥,但調(diào)整劑量需醫(yī)生根據(jù)動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果評估。夏季血壓可能自然降低,但須經(jīng)醫(yī)生判斷是否減少藥量而非直接停藥。
少數(shù)術(shù)后或生活方式干預(yù)成功者可能減停藥物,但需滿足嚴(yán)格條件:血壓持續(xù)達(dá)標(biāo)半年以上、無靶器官損害、保持低鹽飲食等健康習(xí)慣。妊娠期高血壓患者分娩后血壓可能恢復(fù)正常,但需產(chǎn)后隨訪監(jiān)測。繼發(fā)性高血壓患者在原發(fā)病治愈后,經(jīng)評估可逐步減藥。這些情況均需在醫(yī)生指導(dǎo)下緩慢調(diào)整用藥方案,并密切監(jiān)測血壓變化。
高血壓患者應(yīng)每日定時測量血壓并記錄,遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,避免漏服或自行調(diào)整劑量。保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,控制體重在正常范圍。戒煙限酒,避免熬夜和情緒激動,定期復(fù)查心、腎等靶器官功能。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適或血壓波動較大,應(yīng)及時就醫(yī)而非自行處理藥物。
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