心臟驟停可能由急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、心肌病、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒等原因引起。心臟驟停是指心臟突然停止有效搏動(dòng),導(dǎo)致血液循環(huán)中斷,屬于危及生命的緊急情況。
急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,可能引發(fā)心室顫動(dòng)或心臟停搏。患者常出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、大汗淋漓、惡心嘔吐等癥狀。治療需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,后續(xù)可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、氯吡格雷片等藥物。
室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等惡性心律失??蓪?dǎo)致心臟泵血功能喪失。這類情況可能與心肌缺血、心肌炎、遺傳性心律失常有關(guān)。緊急處理包括電除顫,長期治療可選用胺碘酮片、利多卡因注射液、美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。
擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等疾病會(huì)導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)改變和功能減退。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物。
嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥均可影響心肌電活動(dòng),誘發(fā)致命性心律失常。這種情況常見于腎功能不全、腹瀉、利尿劑使用不當(dāng)?shù)?。需及時(shí)靜脈補(bǔ)充或清除鉀離子,監(jiān)測心電圖變化。
洋地黃類藥物過量、三環(huán)類抗抑郁藥中毒等可抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。患者可能出現(xiàn)惡心、視覺異常、意識障礙等表現(xiàn)。治療包括洗胃、使用活性炭、靜脈注射地高辛抗體等特異性解毒劑。
預(yù)防心臟驟停需定期體檢,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。有心臟病史者應(yīng)隨身攜帶急救藥物,家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。出現(xiàn)胸悶、心悸等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。日常生活中要戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。
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