皮膚過(guò)敏通常由免疫系統(tǒng)對(duì)無(wú)害物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)引起，主要誘因包括接觸過(guò)敏原、遺傳易感性、皮膚屏障受損、內(nèi)分泌變化及精神因素等。過(guò)敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為紅斑、瘙癢、丘疹或水腫，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過(guò)敏性休克。
1、接觸過(guò)敏原
外界物質(zhì)如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等通過(guò)皮膚接觸或呼吸道進(jìn)入體內(nèi)，被免疫系統(tǒng)誤判為威脅物質(zhì)。此時(shí)免疫細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和神經(jīng)末梢敏感。常見表現(xiàn)包括接觸性皮炎、蕁麻疹，需避免反復(fù)接觸過(guò)敏原，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪膠囊或糠酸莫米松乳膏。
2、遺傳易感性
特應(yīng)性體質(zhì)具有家族聚集傾向，與FLG基因突變導(dǎo)致的絲聚蛋白合成缺陷有關(guān)。這類人群皮膚屏障功能較弱，過(guò)敏原更易穿透角質(zhì)層。日常需加強(qiáng)保濕修復(fù)，使用含神經(jīng)酰胺的護(hù)膚品，嚴(yán)重時(shí)需配合他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。
3、皮膚屏障受損
過(guò)度清潔、紫外線照射或化學(xué)刺激會(huì)破壞角質(zhì)層結(jié)構(gòu)，使神經(jīng)酰胺和游離脂肪酸減少。受損屏障無(wú)法有效阻隔刺激物，引發(fā)免疫細(xì)胞活化。表現(xiàn)為干燥脫屑伴刺痛感，建議選用pH5.5弱酸性清潔產(chǎn)品，并規(guī)律使用復(fù)方甘草酸苷片或尿素維E乳膏。
4、內(nèi)分泌變化
妊娠期雌激素水平升高可能誘發(fā)妊娠癢疹，甲狀腺功能異常也會(huì)改變皮膚免疫狀態(tài)。這類過(guò)敏多呈周期性發(fā)作，需監(jiān)測(cè)激素水平變化，可短期應(yīng)用地奈德乳膏或丁酸氫化可的松乳膏，同時(shí)配合葡萄糖酸鈣注射液靜脈滴注。
5、精神因素
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放加劇肥大細(xì)胞脫顆粒，引發(fā)神經(jīng)性皮炎。好發(fā)于頸部和肘窩，可見苔蘚樣變和抓痕。除心理疏導(dǎo)外，可聯(lián)合使用多塞平乳膏和鹵米松乳膏，夜間口服富馬酸酮替芬片改善癥狀。
過(guò)敏體質(zhì)人群應(yīng)建立詳細(xì)的過(guò)敏原檔案，避免食用已知致敏食物如海鮮、芒果等。日常選擇寬松棉質(zhì)衣物，洗滌時(shí)徹底漂洗殘留洗滌劑。環(huán)境控制保持濕度40%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。急性發(fā)作期可用冷水濕敷緩解瘙癢，記錄皮疹形態(tài)變化和持續(xù)時(shí)間，若出現(xiàn)胸悶或喉頭水腫需立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)過(guò)敏建議進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)和斑貼試驗(yàn)，制定針對(duì)性脫敏方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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