第12胸椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。第12胸椎壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
對于輕度壓縮性骨折,通常建議臥床休息4-6周,避免脊柱負重。臥床期間可進行簡單的肢體活動,防止肌肉萎縮。翻身時需保持脊柱軸線穩(wěn)定,避免扭曲動作。
采用胸腰骶矯形器固定8-12周,限制脊柱活動。支具需全天佩戴,僅在洗澡時短暫取下。固定期間需定期調(diào)整支具松緊度,觀察皮膚受壓情況。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松治療。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
急性期后可進行超短波、超聲波等理療緩解疼痛?;謴?fù)期采用腰背肌功能訓(xùn)練,如五點支撐法、小燕飛等動作,每日2-3組,每組10-15次。訓(xùn)練強度需循序漸進。
椎體壓縮超過50%或伴有神經(jīng)癥狀時,需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。
康復(fù)期間應(yīng)保持充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日飲用300-500ml牛奶,適量食用豆制品、深綠色蔬菜。避免搬運重物及劇烈運動,半年內(nèi)禁止跳躍、彎腰等動作。建議使用硬板床,睡眠時保持脊柱自然生理曲度。定期復(fù)查骨密度,預(yù)防再次骨折發(fā)生。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
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