12胸椎壓縮性骨折通常由外傷、骨質疏松等因素引起,可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術治療等方式干預。建議患者及時就醫(yī),由醫(yī)生評估損傷程度后制定個體化方案。
急性期需絕對臥床4-6周,避免脊柱負重。選擇硬板床平臥,翻身時保持軀干整體軸向轉動,防止骨折移位。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓,每日重復進行10-15次。
穩(wěn)定性骨折可佩戴胸腰骶支具保護,常用過伸位支具或三點固定式支具。支具需全天佩戴22-23小時,持續(xù)8-12周。佩戴期間定期調整松緊度,觀察皮膚受壓情況,防止壓瘡發(fā)生。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片進行抗骨松治療。藥物使用期間需監(jiān)測肝腎功能及胃腸道反應。
傷后2周可開始超短波、超聲波等理療促進愈合。6周后逐步介入腰背肌等長收縮訓練,采用五點支撐法增強核心肌群力量。物理治療需由康復師指導,每日訓練量控制在30分鐘內。
椎體壓縮超過50%或伴神經損傷時需行椎體成形術、后路椎弓根螺釘固定術。手術能恢復椎體高度但存在骨水泥滲漏風險。術后仍需佩戴支具4-6周,逐步進行康復訓練。
恢復期需加強優(yōu)質蛋白和鈣質攝入,每日飲用300-500毫升牛奶,適量食用西藍花、豆腐等含鈣食物。避免彎腰提重物等動作,3個月內禁止劇烈運動。定期復查X線觀察骨折愈合情況,骨質疏松患者應每年進行骨密度檢測。心理上需保持積極心態(tài),配合醫(yī)生完成全程康復計劃。
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