外傷引起的第12胸椎壓縮性骨折可通過臥床制動、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療及功能鍛煉等方式康復。該損傷通常由高處墜落、交通事故等外力導致,可能伴隨腰背疼痛、活動受限等癥狀。
急性期需絕對臥床4-6周,選擇硬板床并保持脊柱中立位,避免翻身時扭曲軀干??赏ㄟ^軸向翻身法每2小時更換體位,預防壓瘡。臥床期間可進行踝泵運動促進血液循環(huán)。
疼痛緩解后佩戴胸腰骶支具8-12周,選擇三點式矯形器提供縱向支撐。每日佩戴時間不超過18小時,臥床時解除。支具需定期調(diào)整松緊度,避免皮膚磨損。
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴重者可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。合并骨質(zhì)疏松時需聯(lián)用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒進行抗骨松治療。
傷后6周開始超短波、超聲波等深部熱療,促進骨折愈合。疼痛減輕后采用低頻脈沖電刺激預防肌肉萎縮??祻椭衅诮槿胨羞\動訓練,利用浮力減輕脊柱負荷。
3個月后逐步進行五點支撐法、小燕飛等腰背肌訓練,每日3組每組10-15次。6個月后增加瑞士球核心穩(wěn)定性練習,避免彎腰搬重物等動作。全程需康復醫(yī)師評估進度。
康復期間需保證每日攝入1000mg鈣質(zhì)及800IU維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜。避免吸煙飲酒影響骨愈合。定期復查X線觀察椎體高度恢復情況,若出現(xiàn)下肢麻木或二便功能障礙需立即就診?;謴秃笃诳蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,12個月內(nèi)禁止參與對抗性體育活動。
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