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創(chuàng)傷性肩鎖關(guān)節(jié)炎有什么表現(xiàn)

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創(chuàng)傷性肩鎖關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)彈響及肌肉萎縮。該疾病通常由外傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、感染或免疫因素引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1、肩部疼痛

創(chuàng)傷性肩鎖關(guān)節(jié)炎早期以肩部鈍痛或刺痛為主，疼痛常位于鎖骨外側(cè)端與肩峰交界處，可向頸部或上臂放射。疼痛在抬臂、負(fù)重或夜間側(cè)臥時(shí)加重，可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥或韌帶損傷有關(guān)。急性期疼痛劇烈者需限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，慢性疼痛可嘗試熱敷或低頻脈沖治療。

2、活動(dòng)受限

患者會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)外展、上舉困難，梳頭、穿衣等動(dòng)作完成度下降。關(guān)節(jié)囊攣縮和周?chē)浗M織粘連是主要誘因，可能伴隨肩鎖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)以被動(dòng)牽拉和等長(zhǎng)收縮練習(xí)為主，避免暴力活動(dòng)加重關(guān)節(jié)損傷。

3、關(guān)節(jié)腫脹

肩鎖關(guān)節(jié)局部可見(jiàn)隆起，皮膚溫度升高，觸診有壓痛。腫脹多因滑膜增生、關(guān)節(jié)積液或骨贅形成導(dǎo)致，超聲檢查可明確積液量。急性期需冷敷緩解癥狀，慢性期可通過(guò)超聲波透藥治療促進(jìn)吸收。

4、關(guān)節(jié)彈響

活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)咔嗒聲或摩擦感，提示關(guān)節(jié)面不平整或半月板樣結(jié)構(gòu)損傷。長(zhǎng)期彈響可能加速關(guān)節(jié)退化，關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)能有效改善機(jī)械性癥狀。保守治療可嘗試關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

5、肌肉萎縮

病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)三角肌、岡上肌萎縮，與疼痛導(dǎo)致的廢用性萎縮及神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。肌力訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，重點(diǎn)強(qiáng)化肩袖肌群和斜方肌下部，必要時(shí)結(jié)合神經(jīng)肌肉電刺激治療。

創(chuàng)傷性肩鎖關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免提重物及過(guò)度上肢運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕壓力。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)軟組織修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。急性期后可進(jìn)行鐘擺練習(xí)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)運(yùn)動(dòng)，若保守治療3個(gè)月無(wú)效需考慮肩鎖關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)等手術(shù)治療。定期復(fù)查X線觀察關(guān)節(jié)退變進(jìn)展，合并骨質(zhì)疏松者需同步抗骨質(zhì)疏松治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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