肛腸科主要診治肛門、直腸及結(jié)腸相關(guān)疾病,常見包括痔瘡、肛裂、肛瘺、直腸脫垂、結(jié)直腸息肉、炎癥性腸病等。
痔瘡是肛墊病理性肥大或靜脈叢淤血形成的團(tuán)塊,分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。典型癥狀為便血、肛門腫物脫出及疼痛,輕度可通過飲食調(diào)節(jié)和藥物緩解,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
肛裂指肛管皮膚全層縱行裂開形成的潰瘍,多因便秘或機(jī)械損傷導(dǎo)致。表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血,急性期可用高錳酸鉀坐浴配合硝酸甘油軟膏,慢性反復(fù)發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。
肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常管道,由內(nèi)口、瘺管和外口組成。特征為肛門周圍硬結(jié)、反復(fù)流膿,確診需結(jié)合肛周MRI或瘺管造影,根治需手術(shù)切開瘺管或掛線治療。
直腸脫垂是直腸壁全層或黏膜層向下移位脫出肛門外,常見于老年人和長(zhǎng)期便秘者。輕度可用硬化劑注射治療,完全脫垂需行直腸懸吊固定術(shù),術(shù)后需避免腹壓增高動(dòng)作。
包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,屬于慢性非特異性腸道炎癥。表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便和腹痛,需腸鏡確診,治療常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制,重癥需生物制劑或手術(shù)干預(yù)。
日常需保持膳食纖維攝入每日25-30克,避免久坐久站,便后清潔建議使用溫水沖洗。出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門腫物無(wú)法回納或排便習(xí)慣改變超過兩周時(shí),應(yīng)及時(shí)到肛腸??凭驮\,避免自行使用偏方延誤病情。
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