肛腸科主要負(fù)責(zé)肛門、直腸、結(jié)腸等部位相關(guān)疾病的診察，常見的疾病有痔瘡、肛裂、肛周膿腫、肛瘺、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、炎癥性腸病、便秘、肛門失禁等。
一、痔瘡
痔瘡是肛腸科最常見的疾病之一，主要指肛墊的支持結(jié)構(gòu)、血管叢及動靜脈吻合支發(fā)生病理性改變或移位。根據(jù)發(fā)生部位可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔?；颊叱１憩F(xiàn)為便血、肛門腫物脫出、肛門墜脹感、疼痛或瘙癢。診察通常包括肛門視診、直腸指檢和肛門鏡檢查。治療方式依據(jù)病情嚴(yán)重程度而定，輕度痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴等保守治療，中重度則可能需要膠圈套扎、注射硬化劑或手術(shù)切除。
二、肛裂
肛裂是指齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，方向與肛管縱軸平行。典型癥狀為排便時劇烈刀割樣疼痛，便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時，并伴有少量鮮血附著于糞便表面或手紙上。其發(fā)生常與長期便秘、糞便干硬、排便時過度用力有關(guān)。肛腸科醫(yī)生通過視診即可發(fā)現(xiàn)肛管后正中或前正中的裂口。治療原則是軟化大便、緩解括約肌痙攣、促進(jìn)裂口愈合，常用方法包括高纖維飲食、坐浴、局部使用硝酸甘油軟膏等，慢性肛裂可能需行側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù)。
三、肛周膿腫與肛瘺
肛周膿腫是肛門直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染，常表現(xiàn)為肛門周圍持續(xù)性跳痛、紅腫、硬結(jié)，可伴有發(fā)熱等全身癥狀。若膿腫自行破潰或切開引流后不愈合，則可能形成肛瘺，即連接肛管或直腸與肛周皮膚的異常管道。肛腸科診察需明確膿腫范圍與瘺管走行，常借助肛門指檢、探針檢查或磁共振成像。治療以手術(shù)為主，膿腫需切開引流，肛瘺則需行瘺管切開術(shù)、掛線療法或肛瘺切除術(shù)以根治。
四、結(jié)直腸息肉與結(jié)直腸癌
結(jié)直腸息肉是腸黏膜向腸腔的隆起性病變，是結(jié)直腸癌最主要的癌前病變。多數(shù)息肉早期無癥狀，部分患者可出現(xiàn)便血、腹痛或大便習(xí)慣改變。結(jié)直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，癥狀包括便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、腹部包塊、貧血及消瘦等。肛腸科對此類疾病的診察至關(guān)重要，結(jié)腸鏡檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察腸道并取活檢。發(fā)現(xiàn)息肉通常建議在腸鏡下切除，以預(yù)防癌變。對于結(jié)直腸癌，則需根據(jù)分期進(jìn)行以手術(shù)為主的綜合治療。
五、炎癥性腸病
炎癥性腸病是一組病因未明的慢性非特異性腸道炎癥性疾病，主要包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。潰瘍性結(jié)腸炎病變多局限于結(jié)腸黏膜，表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便和腹痛?？肆_恩病可累及從口腔到肛門的全消化道，呈節(jié)段性分布，常見癥狀為腹痛、腹瀉、體重下降和肛周病變。肛腸科在診斷中需進(jìn)行結(jié)腸鏡及活檢以明確病變性質(zhì)與范圍，并與其他腸道疾病鑒別。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解癥狀、促進(jìn)黏膜愈合，常使用氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或生物制劑。
肛腸科疾病的預(yù)防與日常管理十分重要。保持健康的飲食習(xí)慣，攝入充足的膳食纖維，多飲水，限制辛辣刺激性食物和酒精的攝入，有助于維持規(guī)律的排便，預(yù)防便秘和痔瘡。避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行提肛運動，可以增強盆底肌肉功能。注意肛門局部清潔，便后可用溫水清洗。一旦出現(xiàn)便血、肛門疼痛、腫物脫出、排便習(xí)慣持續(xù)改變等異常癥狀，應(yīng)及時前往肛腸科就診，進(jìn)行專業(yè)檢查，切勿因?qū)擂味诱`病情。早期診斷和規(guī)范治療是處理肛腸疾病、維護(hù)腸道健康的關(guān)鍵。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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