枳實(shí)與枳殼均來源于蕓香科植物酸橙及其栽培變種的干燥幼果或近成熟果實(shí)，但功效存在差異：枳實(shí)偏于破氣消積，枳殼長于行氣寬中。
一、枳實(shí)功效
枳實(shí)為酸橙的干燥幼果，性微寒味苦辛，歸脾胃經(jīng)。其破氣力強(qiáng)，主治食積停滯導(dǎo)致的脘腹脹滿疼痛、大便不通，對胃腸積滯實(shí)證效果顯著?，F(xiàn)代研究表明其含橙皮苷等成分，能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善功能性消化不良。臨床常用枳實(shí)導(dǎo)滯丸治療濕熱食積，配伍大黃可增強(qiáng)瀉下作用。
二、枳殼功效
枳殼為酸橙的干燥近成熟果實(shí)，性溫味苦辛酸，歸肺脾胃經(jīng)。其行氣作用較緩和，側(cè)重寬胸利膈，適用于胸脅氣滯、脘腹脹滿伴咳嗽痰多者。所含揮發(fā)油成分對支氣管平滑肌有調(diào)節(jié)作用，配伍桔?？稍鰪?qiáng)宣肺化痰功效。代表方劑如柴胡疏肝散常用于肝郁氣滯證。
三、成分差異
兩者均含黃酮類、揮發(fā)油等活性成分，但枳實(shí)中橙皮苷含量較高，枳殼則富含柚皮苷。藥理實(shí)驗(yàn)顯示枳實(shí)對胃腸平滑肌興奮作用更強(qiáng)，枳殼對呼吸道平滑肌調(diào)節(jié)更顯著。這種成分分布差異導(dǎo)致二者臨床應(yīng)用側(cè)重點(diǎn)不同。
四、配伍禁忌
二者均屬破氣之品，氣虛下陷者慎用。枳實(shí)孕婦禁用，枳殼妊娠期也需謹(jǐn)慎。與阿托品類藥物同用可能減弱藥效，與抗凝藥聯(lián)用或增加出血風(fēng)險(xiǎn)。使用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師辨證施治。
五、炮制影響
麩炒枳實(shí)可緩和峻烈之性，適用于脾胃虛弱者；蜜炙枳殼能增強(qiáng)潤肺止咳功效。生品力猛，多用于實(shí)證；炮制品性緩，適宜久病體虛者?，F(xiàn)代研究證實(shí)炮制后部分刺激性成分含量降低。
日常使用枳實(shí)或枳殼時(shí)，建議根據(jù)具體癥狀在中醫(yī)師指導(dǎo)下選擇。胃腸積滯明顯者可短期用枳實(shí)，伴有胸悶咳嗽者宜選枳殼。飲食宜清淡易消化，避免生冷油膩加重脾胃負(fù)擔(dān)?？膳浜细共堪茨Υ龠M(jìn)氣機(jī)運(yùn)行，但出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。儲存時(shí)需置陰涼干燥處，防止有效成分揮發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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