枳實和枳殼是兩種常用的中藥材,枳實為蕓香科植物酸橙及其栽培變種的干燥幼果,枳殼則為酸橙及其栽培變種的干燥未成熟果實。兩者均具有理氣寬中、行滯消脹的功效,常用于胃腸氣滯、食積不化等癥狀。
枳實和枳殼能疏通氣機(jī),緩解胸脅脹滿、脘腹脹痛等氣滯癥狀。枳實偏于破氣消積,適用于實邪壅滯的重癥;枳殼作用較緩和,多用于輕癥氣滯或體虛患者。兩者常與陳皮、木香等配伍,增強(qiáng)理氣效果。
對于飲食積滯引起的腹脹、噯氣、便秘等癥狀,枳實能顯著促進(jìn)胃腸蠕動,其有效成分辛弗林具有擬膽堿作用;枳殼則通過調(diào)節(jié)消化液分泌改善食積。臨床常用枳實導(dǎo)滯丸治療濕熱食積證。
在痰氣互結(jié)導(dǎo)致的胸痹、心下痞硬等癥中,枳實能化痰散結(jié),常與薤白、桂枝配伍,如枳實薤白桂枝湯;枳殼多用于痰濕中阻引起的惡心嘔吐,常配半夏、茯苓等藥物。
在補(bǔ)中益氣湯等方劑中,枳殼與黃芪、升麻同用,能協(xié)同升提下陷之氣,治療臟器下垂、久瀉脫肛等中氣下陷證。現(xiàn)代研究顯示其黃酮類成分可增強(qiáng)平滑肌收縮力。
枳實具有興奮子宮平滑肌的作用,可用于產(chǎn)后瘀滯腹痛、惡露不盡,但孕婦慎用。其揮發(fā)油成分對離體子宮有顯著收縮效應(yīng),故臨床也用于輔助引產(chǎn)。
使用枳實枳殼時需注意:氣虛體弱及孕婦慎用枳實;兩者均含揮發(fā)油,不宜久煎;現(xiàn)代藥理證實其具有增強(qiáng)胃腸動力、抗炎、抗氧化等作用,但具體用藥須在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與β受體阻滯劑等西藥同用。日常可配合腹部按摩、清淡飲食來改善胃腸功能。
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