吃避孕藥后的撤退性出血是指停用避孕藥后出現(xiàn)的陰道出血現(xiàn)象,屬于藥物引起的激素水平波動導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜脫落反應(yīng)。撤退性出血主要有激素水平驟降、子宮內(nèi)膜失去支持、模擬月經(jīng)周期、藥物類型差異、個體敏感性差異等特點。
避孕藥含有雌激素和孕激素,持續(xù)服用會維持較高的激素水平。停藥后激素水平快速下降,子宮內(nèi)膜失去激素支持而發(fā)生脫落出血。這種出血量與月經(jīng)相似,但持續(xù)時間可能更短。常見于短效避孕藥按周期服用后的停藥期。
長期使用避孕藥會使子宮內(nèi)膜變薄。當(dāng)藥物中斷時,變薄的子宮內(nèi)膜無法維持完整性而脫落。這種出血通常量少且顏色較暗,可能伴有輕微腹痛。緊急避孕藥引起的撤退性出血多屬于此類機制。
周期性服用避孕藥的設(shè)計原理就是通過停藥期誘發(fā)撤退性出血,模擬自然月經(jīng)周期。這種規(guī)律性出血說明避孕成功,出血時間與預(yù)期月經(jīng)時間基本吻合。常見于21+7或24+4給藥方案。
短效避孕藥的撤退性出血較規(guī)律,多在停藥后2-3天出現(xiàn)。緊急避孕藥引起的出血時間不固定,可能提前或延后。單純孕激素制劑可能導(dǎo)致點滴出血,而復(fù)合制劑出血量接近月經(jīng)。
部分女性對激素變化敏感,可能出現(xiàn)較大量出血或持續(xù)時間延長。青少年初次使用避孕藥時撤退性出血可能不規(guī)律。長期用藥者隨著子宮內(nèi)膜適應(yīng)性增強,出血量會逐漸減少。
撤退性出血期間建議保持外陰清潔,避免劇烈運動。若出血超過7天、出血量過大或伴有嚴(yán)重腹痛,需及時就醫(yī)排查其他婦科疾病。日??蛇m當(dāng)補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,避免生冷辛辣飲食刺激子宮收縮。用藥期間出現(xiàn)異常出血應(yīng)記錄出血特點并咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。
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