低血糖可通過調(diào)整飲食、規(guī)律監(jiān)測、合理運動、藥物管理和緊急處理等方式調(diào)理。低血糖可能與胰島素過量、進(jìn)食不足、過度運動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀。
少量多餐有助于穩(wěn)定血糖,建議選擇低升糖指數(shù)的食物如燕麥、全麥面包,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。避免空腹攝入高糖食物后血糖驟升驟降。隨身攜帶糖果或葡萄糖片以備急需。
糖尿病患者需每日定時檢測血糖,非糖尿病患者出現(xiàn)反復(fù)低血糖時應(yīng)記錄發(fā)作時間與誘因。動態(tài)血糖監(jiān)測設(shè)備可幫助識別無癥狀性低血糖,監(jiān)測數(shù)據(jù)需及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
運動前需檢測血糖水平,若低于5.6mmol/L應(yīng)補充碳水化合物。避免空腹運動,高強度訓(xùn)練后需額外補充能量。運動期間攜帶快速升糖食品,如含15g碳水化合物的果汁或蜂蜜。
使用胰島素或磺脲類藥物者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免自行增減藥量??勺襻t(yī)囑使用葡萄糖調(diào)節(jié)劑如阿卡波糖片,或短期應(yīng)用胰高血糖素鼻噴霧劑。合并肝腎疾病者需特別注意藥物代謝差異。
發(fā)生低血糖時立即進(jìn)食15-20g速效糖類,15分鐘后復(fù)測血糖。意識障礙者需側(cè)臥防止誤吸,及時就醫(yī)靜脈注射葡萄糖。反復(fù)嚴(yán)重低血糖發(fā)作需排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。
日常需保持規(guī)律作息,避免飲酒后空腹睡眠,酒精會抑制肝糖原分解。外出時隨身攜帶糖尿病識別卡和應(yīng)急食品,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖急救方法。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測和并發(fā)癥篩查,長期未緩解的低血糖需完善胰腺CT或72小時饑餓試驗等檢查。
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