腦梗死磁共振一般在發(fā)病后2-12小時(shí)可顯影,具體時(shí)間與梗死部位、病灶大小及檢查設(shè)備靈敏度有關(guān)。
腦梗死發(fā)生后,磁共振成像的DWI序列對早期缺血改變高度敏感,通常在2-6小時(shí)即可顯示高信號病灶,此時(shí)常規(guī)T1/T2序列可能尚未出現(xiàn)明顯異常。隨著時(shí)間推移,6-12小時(shí)內(nèi)ADC值降低會(huì)更顯著,病灶邊界逐漸清晰。對于腦干或小腔隙性梗死,顯影時(shí)間可能延遲至12小時(shí)左右,而大面積半球梗死可能在更短時(shí)間內(nèi)被檢出。磁共振檢查需結(jié)合患者臨床癥狀和發(fā)病時(shí)間綜合判斷,超急性期顯影陰性時(shí)需重復(fù)檢查或聯(lián)合灌注成像評估。
建議疑似腦梗死患者盡早完成磁共振檢查,同時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢測。發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),保持血壓穩(wěn)定,家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)及肢體活動(dòng)變化。若出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐或新發(fā)神經(jīng)功能缺損,應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。
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