新生兒體檢主要包括體格檢查、聽力篩查、遺傳代謝病篩查、先天性心臟病篩查和新生兒行為神經(jīng)測(cè)定五項(xiàng)核心項(xiàng)目。
通過測(cè)量體重、身長(zhǎng)、頭圍等生長(zhǎng)指標(biāo)評(píng)估發(fā)育狀況,檢查皮膚、囟門、心肺聽診等基礎(chǔ)生理狀態(tài),可早期發(fā)現(xiàn)低出生體重、黃疸或先天畸形等問題。醫(yī)生會(huì)觀察肌張力、原始反射等神經(jīng)發(fā)育表現(xiàn),必要時(shí)建議轉(zhuǎn)診???。
采用耳聲發(fā)射或自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)技術(shù),在出生后48小時(shí)至出院前完成初篩。未通過者需在42天內(nèi)復(fù)篩,確診聽力障礙的嬰兒應(yīng)在6月齡前完成干預(yù),避免語言發(fā)育受阻。
通過足跟血檢測(cè)苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥等30余種疾病。采血時(shí)間為出生72小時(shí)后至7天內(nèi),早產(chǎn)兒需重復(fù)檢測(cè)。陽性結(jié)果需通過基因檢測(cè)確診,及時(shí)飲食控制或激素替代治療可預(yù)防智力損傷。
結(jié)合經(jīng)皮血氧飽和度和心臟雜音聽診進(jìn)行初篩,異常者需在出生后2周內(nèi)完成心臟超聲確診。嚴(yán)重先心病患兒需在專科醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)或介入治療,避免發(fā)生心力衰竭等并發(fā)癥。
通過20項(xiàng)神經(jīng)行為評(píng)估了解大腦功能狀態(tài),包括覺醒度、肌張力、原始反射等項(xiàng)目。評(píng)分異常提示缺氧缺血性腦病等風(fēng)險(xiǎn),需進(jìn)一步做頭顱影像學(xué)檢查并早期康復(fù)干預(yù)。
家長(zhǎng)需在新生兒出院后1周內(nèi)完成社區(qū)醫(yī)院首次隨訪,按時(shí)接種卡介苗和乙肝疫苗。日常注意記錄喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及睡眠狀態(tài),發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶或抽搐等異常應(yīng)立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)保持均衡飲食,避免吸煙飲酒,定期帶嬰兒進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。
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