血糖偏高一點(diǎn)可能由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、胰島素抵抗、糖尿病前期等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、監(jiān)測(cè)血糖、藥物治療等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期攝入高糖高脂食物會(huì)導(dǎo)致血糖升高。精制碳水化合物如白米飯、蛋糕等消化吸收快,容易引起餐后血糖波動(dòng)。過量飲酒也會(huì)干擾肝臟糖代謝功能。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包,增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,減少添加糖和飽和脂肪。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免煎炸。
運(yùn)動(dòng)不足會(huì)導(dǎo)致肌肉對(duì)葡萄糖利用率下降。規(guī)律運(yùn)動(dòng)能提高胰島素敏感性,促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,結(jié)合抗阻訓(xùn)練。避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,防止低血糖發(fā)生。
腹部脂肪堆積會(huì)分泌炎癥因子干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。體重指數(shù)超過24或男性腰圍超過90厘米、女性超過85厘米時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。通過飲食控制使體重每月下降2-4公斤較為安全。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊輔助減重。
細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低時(shí),胰腺需分泌更多胰島素維持血糖穩(wěn)定。常見于多囊卵巢綜合征、脂肪肝患者。表現(xiàn)為餐后困倦、黑棘皮癥??勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍腸溶片改善胰島素敏感性,配合生活方式調(diào)整。
空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖7.8-11.1mmol/L屬于糖尿病前期??赡艹霈F(xiàn)口渴、多尿、視力模糊等癥狀。需每3個(gè)月復(fù)查血糖,必要時(shí)使用阿卡波糖片延緩進(jìn)展。定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。
血糖偏高時(shí)需要建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證7-8小時(shí)睡眠。每日飲水1500-2000毫升,避免含糖飲料。學(xué)習(xí)食物交換份法控制總熱量,記錄飲食和運(yùn)動(dòng)日記。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等并發(fā)癥篩查。保持樂觀心態(tài),避免情緒波動(dòng)影響血糖。出現(xiàn)明顯三多一少癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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