老年人哮喘可通過肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、呼出氣一氧化氮測(cè)定、血常規(guī)檢查、胸部影像學(xué)檢查等方式診斷。哮喘可能與遺傳、環(huán)境刺激、呼吸道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為喘息、胸悶、咳嗽等癥狀。
1、肺功能檢查
肺功能檢查是診斷哮喘的核心方法，通過測(cè)量第一秒用力呼氣容積和用力肺活量比值評(píng)估氣道阻塞程度。檢查時(shí)需配合醫(yī)生指令進(jìn)行快速深呼吸，結(jié)果異?？赡芴崾敬嬖诳赡嫘詺饬魇芟蕖Ｔ摍z查無創(chuàng)且重復(fù)性好，適合老年患者定期監(jiān)測(cè)病情。
2、支氣管激發(fā)試驗(yàn)
支氣管激發(fā)試驗(yàn)通過霧化吸入乙酰甲膽堿等刺激物誘發(fā)支氣管收縮，觀察氣道高反應(yīng)性。該檢查能發(fā)現(xiàn)早期或不典型哮喘，但需在肺功能正常時(shí)進(jìn)行。老年人進(jìn)行試驗(yàn)前應(yīng)停用支氣管擴(kuò)張劑，有嚴(yán)重心肺疾病者禁用此檢查。
3、呼出氣一氧化氮測(cè)定
呼出氣一氧化氮測(cè)定可反映氣道嗜酸性粒細(xì)胞炎癥水平，數(shù)值升高提示哮喘可能性大。檢查時(shí)要求平穩(wěn)呼氣10秒以上，結(jié)果不受年齡影響。該檢查對(duì)激素敏感性哮喘的診斷和療效評(píng)估具有較高價(jià)值。
4、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞比例增高，輔助判斷過敏體質(zhì)或寄生蟲感染等誘因。老年患者需注意排除血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的嗜酸細(xì)胞增多。檢查需空腹采靜脈血，結(jié)果異常時(shí)應(yīng)結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
5、胸部影像學(xué)檢查
胸部X線或CT檢查主要用于排除肺部感染、肺氣腫等并發(fā)癥。典型哮喘患者影像學(xué)多無異常，但長期未控制者可出現(xiàn)肺過度充氣征象。老年人檢查時(shí)應(yīng)做好防護(hù)，避免多次接受放射性檢查。
老年哮喘患者日常需避免接觸冷空氣、粉塵等誘發(fā)因素，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因，定期復(fù)查肺功能。外出時(shí)隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑，出現(xiàn)呼吸困難加重應(yīng)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別急性發(fā)作征兆，掌握急救藥物使用方法。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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