老年便秘通常由腸道功能減退、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、慢性疾病及缺乏運(yùn)動(dòng)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加活動(dòng)、規(guī)范用藥、腹部按摩及就醫(yī)治療等方式改善。
老年人腸道蠕動(dòng)減慢,糞便在結(jié)腸停留時(shí)間延長(zhǎng),水分過(guò)度吸收導(dǎo)致干結(jié)。建議每日定時(shí)如廁培養(yǎng)排便反射,晨起空腹飲用溫水刺激腸蠕動(dòng),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開(kāi)塞露輔助排便。
牙齒脫落或消化功能減弱易致果蔬攝入減少。每日應(yīng)保證300-500克蔬菜水果,如西藍(lán)花、火龍果等,搭配燕麥、糙米等全谷物。突發(fā)腹脹需排除腸梗阻,避免過(guò)量補(bǔ)充膳食纖維。
鈣劑、鐵劑及部分降壓藥可能抑制腸蠕動(dòng)。長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉片或琥珀酸美托洛爾緩釋片者,可咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案,同時(shí)配合益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或帕金森病會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為排便無(wú)力。此類(lèi)患者需積極控制原發(fā)病,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用莫沙必利片促進(jìn)胃腸動(dòng)力,并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
久臥久坐使腹肌萎縮,排便腹壓不足。建議每日進(jìn)行30分鐘散步或提肛運(yùn)動(dòng),臥床者可做空中蹬車(chē)訓(xùn)練。配合順時(shí)針腹部按摩,以臍為中心施加適度壓力促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
老年便秘護(hù)理需注重飲食中膳食纖維與水的比例平衡,每日飲水不少于1500毫升,分次少量飲用。避免久坐,每2小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,養(yǎng)成早餐后定時(shí)如廁習(xí)慣。若出現(xiàn)便血、體重驟降或持續(xù)腹痛,應(yīng)立即就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。日常可記錄排便日記幫助醫(yī)生評(píng)估,慎用刺激性瀉藥防止依賴(lài)性。
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