兩個(gè)月嬰兒咳嗽可能由嗆奶、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、保持環(huán)境清潔、就醫(yī)檢查等方式處理。
嬰兒胃容量小且賁門(mén)括約肌松弛,喂養(yǎng)時(shí)奶液易反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為吃奶后突發(fā)嗆咳,無(wú)發(fā)熱等感染跡象。家長(zhǎng)需采用45度斜抱姿勢(shì)喂奶,喂完后豎抱拍嗝15分鐘,少量多餐減少奶量。
可能與鼻病毒、呼吸道合胞病毒等感染有關(guān),通常伴隨鼻塞、呼吸急促等癥狀。需用生理鹽水滴鼻清潔鼻腔,保持室內(nèi)濕度50%-60%。若出現(xiàn)發(fā)熱或咳嗽加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查肺炎。
塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原可能引發(fā)氣道高反應(yīng)性咳嗽,多伴有打噴嚏、揉眼等表現(xiàn)。建議每日用55℃熱水清洗床品,使用防螨床罩,避免接觸毛絨玩具。
食管下端括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致胃酸反流,常見(jiàn)平躺時(shí)咳嗽伴吐奶。可將嬰兒床頭抬高30度,喂奶后保持直立位1小時(shí),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液。
喉部軟骨發(fā)育不成熟引發(fā)吸氣性喉鳴和咳嗽,多在哭鬧時(shí)加重。多數(shù)患兒6-12個(gè)月自愈,期間需避免仰臥喂食,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)軟骨發(fā)育,嚴(yán)重者需耳鼻喉科評(píng)估。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄咳嗽頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免接觸二手煙、香水等刺激物。保持室溫22-24℃,使用加濕器維持空氣濕潤(rùn)。若咳嗽持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、嘴唇發(fā)紺、拒奶等情況,須立即就醫(yī)進(jìn)行胸片、血常規(guī)等檢查。母乳喂養(yǎng)的母親需注意飲食清淡,避免進(jìn)食易致敏食物如海鮮、堅(jiān)果等。
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