兒童牙膏含氟或不含氟的選擇需結(jié)合年齡和齲齒風(fēng)險(xiǎn)判斷,低齡或低風(fēng)險(xiǎn)兒童可選無(wú)氟牙膏,3歲以上或高風(fēng)險(xiǎn)兒童建議使用含氟牙膏。
含氟牙膏能有效預(yù)防齲齒,氟離子可與牙釉質(zhì)結(jié)合形成更耐酸的氟磷灰石,同時(shí)抑制致齲菌代謝產(chǎn)酸。對(duì)于已萌出恒牙的兒童,含氟牙膏能降低鄰面齲和窩溝齲發(fā)生率約四成。但需注意用量控制,3歲以下兒童使用米粒大小,3-6歲使用豌豆大小,避免吞咽導(dǎo)致氟斑牙風(fēng)險(xiǎn)。含氟量建議選擇500-1100ppm范圍,我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定兒童牙膏含氟量上限為0.11%。
無(wú)氟牙膏以木糖醇、益生菌等成分替代防齲功能,適合吞咽反射未完善的幼兒。這類產(chǎn)品通常添加鈣質(zhì)強(qiáng)化牙釉質(zhì),配合硅磨料實(shí)現(xiàn)清潔。但臨床數(shù)據(jù)顯示,無(wú)氟牙膏對(duì)高糖飲食兒童的防齲效果顯著弱于含氟牙膏。對(duì)于乳牙完全萌出前或生活在高氟地區(qū)的兒童,無(wú)氟牙膏可作為過(guò)渡選擇。
建議家長(zhǎng)根據(jù)兒童年齡、刷牙習(xí)慣和地域水質(zhì)綜合選擇。無(wú)論選用哪種牙膏,都應(yīng)監(jiān)督兒童刷牙后徹底漱口,定期進(jìn)行口腔檢查。對(duì)于已有齲齒或正畸治療的兒童,應(yīng)在牙醫(yī)指導(dǎo)下使用專業(yè)含氟制劑。
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