陰部濕疹可通過(guò)保持局部清潔干燥、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。陰部濕疹可能與過(guò)敏、感染、內(nèi)分泌失調(diào)、精神因素、局部刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、丘疹、滲出、皮膚增厚等癥狀。
陰部濕疹患者需每日用溫水清洗患處,避免使用刺激性洗劑。清洗后輕輕拍干水分,可適當(dāng)使用不含香精的保濕霜。選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免穿緊身衣物。保持會(huì)陰部通風(fēng)干燥有助于緩解癥狀,減少摩擦刺激。日常應(yīng)避免抓撓患處,防止繼發(fā)感染。
輕度濕疹可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素藥膏。伴有感染者可使用復(fù)方酮康唑乳膏等抗真菌藥物。急性期有滲出時(shí)可使用硼酸溶液濕敷。慢性苔蘚樣變患者可使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。使用外用藥前需清潔患處,薄層涂抹,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用強(qiáng)效激素。
瘙癢嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。伴有廣泛皮損或繼發(fā)感染時(shí)可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。頑固性病例可考慮使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑??诜幬镄柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng),不可自行調(diào)整劑量。
慢性頑固性濕疹可嘗試窄譜中波紫外線照射治療,每周2-3次。紅光治療有助于減輕炎癥反應(yīng),促進(jìn)皮膚修復(fù)。冷敷可緩解急性期瘙癢癥狀。物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療期間需注意保護(hù)正常皮膚,避免過(guò)度照射導(dǎo)致皮膚損傷。
對(duì)于長(zhǎng)期慢性增生性陰部濕疹,經(jīng)保守治療無(wú)效者可考慮手術(shù)切除。術(shù)前需排除惡性腫瘤可能,術(shù)后需做好傷口護(hù)理,防止感染。手術(shù)治療存在瘢痕形成風(fēng)險(xiǎn),需謹(jǐn)慎評(píng)估適應(yīng)癥,通常作為最后選擇方案。
陰部濕疹患者日常應(yīng)避免食用辛辣刺激食物,如辣椒、酒精等。保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,每日更換清洗。避免使用堿性肥皂和熱水燙洗患處。瘙癢發(fā)作時(shí)可輕拍代替抓撓。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,切勿自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素類藥物。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,根據(jù)皮損情況調(diào)整治療方案。
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