慢性胃潰瘍可能引發(fā)消化道出血、胃穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變等并發(fā)癥。胃潰瘍長(zhǎng)期未規(guī)范治療或反復(fù)發(fā)作時(shí),黏膜損傷持續(xù)加重,可能誘發(fā)上述嚴(yán)重問(wèn)題。
胃潰瘍侵蝕黏膜下血管會(huì)導(dǎo)致嘔血或黑便,出血量較大時(shí)可出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀。胃鏡檢查可明確出血點(diǎn),常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、康復(fù)新液等促進(jìn)黏膜修復(fù)。若出血難以控制,可能需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
潰瘍深度進(jìn)展穿透胃壁時(shí),胃內(nèi)容物漏入腹腔引發(fā)劇烈腹痛和腹膜刺激征。這種情況需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔,術(shù)后配合奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸。延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克等危險(xiǎn)情況。
潰瘍反復(fù)發(fā)作形成的瘢痕可能造成幽門(mén)狹窄,表現(xiàn)為餐后嘔吐、腹脹。輕癥可通過(guò)泮托拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物緩解,嚴(yán)重梗阻需內(nèi)鏡擴(kuò)張或外科手術(shù)解除阻塞。
長(zhǎng)期不愈的胃潰瘍可能發(fā)展為胃癌,尤其伴隨幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。定期胃鏡活檢監(jiān)測(cè)至關(guān)重要,發(fā)現(xiàn)癌變需盡早行根治性切除術(shù),術(shù)后配合替吉奧膠囊等化療藥物。
慢性疼痛和消化吸收障礙可導(dǎo)致體重下降、貧血。建議選擇易消化的魚(yú)肉、蒸蛋等食物,必要時(shí)補(bǔ)充蛋白粉或維生素B12注射液。同時(shí)需持續(xù)使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片控制潰瘍進(jìn)展。
胃潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,規(guī)律服用抑酸藥物。每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況,出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛或體重驟降時(shí)須立即就醫(yī)。合并幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)需規(guī)范完成四聯(lián)療法根除治療,降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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