肛裂出血需注意保持局部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免久坐久站、規(guī)范用藥及及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層裂開形成的慢性潰瘍,常因便秘或腹瀉反復(fù)刺激導(dǎo)致。
排便后建議用溫水清洗肛門,避免使用刺激性肥皂或衛(wèi)生紙用力擦拭??蛇x擇不含酒精的濕廁紙輕柔清潔,清洗后保持干燥。每日可進(jìn)行1-2次溫水坐浴,每次10-15分鐘,有助于緩解括約肌痙攣并促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,每日飲水量不少于1500毫升。忌食辛辣刺激食物如辣椒、酒精,減少油炸食品攝入??蛇m量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,預(yù)防便秘或腹瀉。
避免久坐超過1小時(shí),建議每30分鐘起身活動(dòng)。如廁時(shí)控制時(shí)間在5分鐘內(nèi),不要過度用力排便。規(guī)律作息并養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。
遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地奧司明片等改善局部血液循環(huán)的藥物,或復(fù)方角菜酸酯栓等保護(hù)黏膜的栓劑。出血明顯時(shí)可短期應(yīng)用云南白藥膠囊止血,但需避免長(zhǎng)期依賴緩瀉劑。
若出血持續(xù)1周未緩解或伴劇烈疼痛,需就醫(yī)排除肛瘺等并發(fā)癥。醫(yī)生可能建議肛門鏡檢,嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。術(shù)后需定期換藥并監(jiān)測(cè)愈合情況。
肛裂出血恢復(fù)期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免騎行等壓迫肛門的運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息與平和心態(tài),焦慮情緒可能加重排便困難。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象,須立即就醫(yī)處理。日??捎涗浥疟闱闆r與出血變化,復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)病程記錄有助于醫(yī)生判斷。
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