骨折內(nèi)固定鋼板不取通常是可以的,但需結(jié)合患者具體情況綜合評估。決定是否取出鋼板主要考慮鋼板位置、患者年齡、有無不適癥狀、影像學(xué)檢查結(jié)果以及二次手術(shù)風(fēng)險等因素。
對于體內(nèi)未引起任何不適的鋼板,尤其是位于非承重骨或深部組織的鋼板,長期留存體內(nèi)通常較為安全?,F(xiàn)代醫(yī)用內(nèi)固定材料多為鈦合金或鈷鉻鉬合金,生物相容性高,極少引發(fā)排異反應(yīng)。若患者年齡較大或伴有基礎(chǔ)疾病,手術(shù)風(fēng)險可能超過獲益,此時醫(yī)生多建議定期觀察。影像學(xué)檢查顯示鋼板周圍無骨質(zhì)溶解、內(nèi)固定物無松動斷裂跡象時,無需強行取出。
當(dāng)鋼板對日常生活造成影響時則建議取出。年輕患者因骨骼仍在發(fā)育,鋼板可能影響骨骼生長塑形。鋼板位于皮下表淺部位可能因摩擦導(dǎo)致局部疼痛或皮膚破損,關(guān)節(jié)附近的鋼板可能限制活動范圍。若出現(xiàn)內(nèi)固定物松動、斷裂或繼發(fā)感染,需手術(shù)取出并進(jìn)行清創(chuàng)處理。術(shù)后X線片顯示骨折線完全消失、骨痂生長牢固時,可考慮取出內(nèi)固定為后續(xù)可能發(fā)生的創(chuàng)傷留出處理空間。
患者應(yīng)定期復(fù)查X線片觀察內(nèi)固定物狀態(tài),避免鋼板部位遭受劇烈撞擊。如出現(xiàn)患處紅腫熱痛、異常響聲或功能受限,需及時就醫(yī)評估。日常生活中注意補充鈣質(zhì)與維生素D,進(jìn)行適度負(fù)重訓(xùn)練以維持骨密度。術(shù)后康復(fù)階段應(yīng)遵醫(yī)囑循序漸進(jìn)恢復(fù)活動,避免過早進(jìn)行高強度運動導(dǎo)致應(yīng)力性骨折。
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