頸椎病的微創(chuàng)手術(shù)主要包括頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)、頸椎后路椎間孔擴大術(shù)、頸椎椎體成形術(shù)、頸椎椎弓根螺釘固定術(shù)和頸椎人工椎間盤置換術(shù)。
頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)通過頸部前方小切口切除病變椎間盤并植入融合器,減輕神經(jīng)壓迫。該手術(shù)適用于椎間盤突出或骨贅形成導(dǎo)致神經(jīng)根或脊髓受壓,常見癥狀包括頸部疼痛、上肢麻木。術(shù)后需佩戴頸托固定,避免劇烈活動。
頸椎后路椎間孔擴大術(shù)從頸部后方擴大椎間孔以解除神經(jīng)壓迫。該手術(shù)常用于單側(cè)神經(jīng)根受壓,表現(xiàn)為肩臂放射痛。術(shù)中需保護周圍軟組織,術(shù)后進行康復(fù)訓(xùn)練。
頸椎椎體成形術(shù)通過注入骨水泥穩(wěn)定骨折椎體,緩解疼痛。該手術(shù)主要針對骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,癥狀為局部劇痛和活動受限。術(shù)后應(yīng)早期下床活動,加強營養(yǎng)支持。
頸椎椎弓根螺釘固定術(shù)利用螺釘系統(tǒng)重建頸椎穩(wěn)定性,適用于頸椎滑脫或嚴重不穩(wěn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)行走困難和感覺障礙。術(shù)后需定期復(fù)查影像學(xué)檢查。
頸椎人工椎間盤置換術(shù)通過替換病變椎間盤保留節(jié)段活動度,適合單節(jié)段椎間盤退變。臨床表現(xiàn)為頸部僵硬和頭痛。術(shù)后應(yīng)避免高強度運動。
頸椎病患者術(shù)后應(yīng)注意保持正確姿勢,避免長時間低頭使用電子設(shè)備,睡眠時選擇高度合適的枕頭。日??蛇M行頸部拉伸鍛煉如緩慢旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈動作,但須避免突然發(fā)力或過度后仰。飲食中應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,適量食用乳制品和深海魚類。定期隨訪評估神經(jīng)功能恢復(fù)情況,出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)。適當進行游泳等有氧運動有助于增強頸部肌肉力量。
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