心臟支架手術(shù)一般需要30分鐘到2小時(shí),具體時(shí)間與血管病變的復(fù)雜程度、支架植入的數(shù)量、術(shù)中是否出現(xiàn)并發(fā)癥以及患者的個(gè)體差異有關(guān)。
對于血管病變相對簡單,例如單支血管的局限性狹窄,且手術(shù)過程順利的情況,手術(shù)時(shí)間通常在30分鐘到1小時(shí)。這類手術(shù)操作路徑明確,醫(yī)生經(jīng)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈建立通道后,能較快地將導(dǎo)絲、球囊和支架送至目標(biāo)位置,完成球囊擴(kuò)張和支架釋放。術(shù)前完善的影像學(xué)評估如冠狀動(dòng)脈造影,也為快速精準(zhǔn)操作提供了基礎(chǔ)。術(shù)后患者需要臥床休息一段時(shí)間,并遵醫(yī)囑進(jìn)行抗血小板等藥物治療以防止支架內(nèi)血栓形成。
若患者為多支血管病變、血管嚴(yán)重鈣化、慢性完全閉塞或分叉病變等復(fù)雜情況,手術(shù)時(shí)間則會(huì)延長,可能需要1小時(shí)到2小時(shí),甚至更久。處理復(fù)雜病變需要更精細(xì)的操作,例如可能需要進(jìn)行血管內(nèi)超聲評估、使用旋磨設(shè)備處理鈣化斑塊、或采用雙支架等技術(shù)處理分叉病變。每一步操作都需謹(jǐn)慎以確保支架貼壁良好和血流通暢,這些都會(huì)增加手術(shù)的耗時(shí)。手術(shù)時(shí)間延長也意味著在X射線下的暴露時(shí)間增加,但現(xiàn)代介入設(shè)備輻射防護(hù)良好,風(fēng)險(xiǎn)可控。無論手術(shù)時(shí)間長短,核心目標(biāo)都是安全有效地重建冠狀動(dòng)脈血流。
心臟支架手術(shù)是治療冠心病的重要手段,術(shù)后康復(fù)同樣關(guān)鍵。患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,并定期復(fù)查。生活中需保持低鹽、低脂、低糖的飲食結(jié)構(gòu),控制體重,戒煙限酒。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳,有助于改善心肺功能。同時(shí),管理好血壓、血糖和血脂,保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和情緒激動(dòng),定期監(jiān)測身體狀況,如有胸痛、胸悶等不適需及時(shí)就醫(yī)。
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