耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。耳鳴通常表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲、蟬鳴聲等主觀聲響,需結(jié)合具體病因干預。
長期接觸機械噪音或突發(fā)爆震可能導致內(nèi)耳毛細胞損傷,引發(fā)持續(xù)性耳鳴?;颊咝柽h離噪聲環(huán)境,必要時佩戴防噪耳塞。伴隨聽力下降時可使用甲鈷胺片改善神經(jīng)功能。
中耳炎或外耳道炎可能引發(fā)搏動性耳鳴,多伴有耳痛、耳悶癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液控制感染,配合口服頭孢克洛分散片。慢性反復發(fā)作者需排查鼻咽部病變。
耳道耵聹堆積壓迫鼓膜可產(chǎn)生悶脹型耳鳴,常伴聽力減退。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生專業(yè)清理,禁止自行掏挖以免損傷耳道。
內(nèi)淋巴積水導致的耳鳴多伴隨眩暈發(fā)作,需低鹽飲食并限制咖啡因攝入。急性期可肌注地塞米松磷酸鈉注射液,頑固病例考慮鼓室注射慶大霉素。
腫瘤壓迫聽神經(jīng)時出現(xiàn)單側(cè)進行性耳鳴,需通過MRI確診。直徑小于3厘米者可選擇伽瑪?shù)吨委?,較大腫瘤需行乙狀竇后入路切除術(shù)。
耳鳴患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜及情緒緊張,每日進行耳周穴位按摩有助于改善循環(huán)。飲食需控制鈉鹽攝入,限制酒精及濃茶。若耳鳴持續(xù)超過1周或伴隨聽力驟降、眩暈等癥狀,應及時至耳鼻喉科完善純音測聽、聲導抗等檢查。對于病因明確的繼發(fā)性耳鳴,積極治療原發(fā)病是關(guān)鍵,切勿自行長期服用擴血管藥物掩蓋病情。
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