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鼻咽癌患者都需要做哪些檢查

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鼻咽癌患者通常需要完成鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、EB病毒血清學(xué)檢測(cè)以及全身評(píng)估等核心檢查項(xiàng)目。

1、鼻咽鏡檢查

鼻咽鏡是診斷鼻咽癌的首選檢查，分為硬性鼻咽鏡和纖維鼻咽鏡兩種。通過(guò)直接觀察鼻咽部黏膜變化，可發(fā)現(xiàn)早期微小病灶，典型表現(xiàn)為黏膜粗糙、潰瘍或菜花樣腫物。檢查前需清潔鼻腔，過(guò)程中可能有輕微不適但無(wú)須麻醉。

2、影像學(xué)檢查

增強(qiáng)MRI能清晰顯示腫瘤范圍及周圍組織侵犯情況，是分期評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)。CT輔助判斷顱底骨質(zhì)破壞，PET-CT用于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移篩查。檢查前需去除金屬物品，造影劑過(guò)敏者需提前告知醫(yī)生。

3、病理活檢

在鼻咽鏡引導(dǎo)下鉗取可疑組織進(jìn)行病理檢查，是確診鼻咽癌的必要手段。常見(jiàn)病理類型為非角化性癌，活檢后可能出現(xiàn)少量鼻出血，需避免用力擤鼻。若初次結(jié)果陰性但臨床高度懷疑需重復(fù)取材。

4、EB病毒檢測(cè)

EB病毒DNA載量測(cè)定和VCA-IgA抗體檢測(cè)有助于輔助診斷和預(yù)后評(píng)估。該病毒與鼻咽癌發(fā)生密切相關(guān)，陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷，陰性結(jié)果不能排除腫瘤可能。

5、全身評(píng)估

包括血常規(guī)、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查評(píng)估基礎(chǔ)狀況，骨掃描排查骨轉(zhuǎn)移，胸部CT篩查肺轉(zhuǎn)移。聽(tīng)力測(cè)試和口腔檢查為放療前必要準(zhǔn)備，心電圖和肺功能檢測(cè)評(píng)估麻醉耐受性。

確診鼻咽癌后應(yīng)保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗減少感染風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，選擇高蛋白、高熱量軟食，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查EB病毒指標(biāo)和影像學(xué)，放療后堅(jiān)持張口訓(xùn)練預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)僵硬。出現(xiàn)耳鳴、復(fù)視等新發(fā)癥狀需及時(shí)就診，長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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