肺癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。肺癌通常由吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、肺部慢性疾病等原因引起。
早期非小細(xì)胞肺癌患者若無手術(shù)禁忌證,通常建議手術(shù)切除病灶。肺葉切除術(shù)是常見術(shù)式,適用于腫瘤局限在單一肺葉的患者。全肺切除術(shù)適用于中央型肺癌或腫瘤侵犯主支氣管的患者。手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤位置、大小及患者肺功能綜合評估。術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔積液、肺部感染等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測。
放射治療適用于無法手術(shù)的局部晚期肺癌患者或術(shù)后輔助治療。立體定向體部放療可精準(zhǔn)照射腫瘤病灶,減少對周圍正常組織的損傷。根治性放療通常需要25-30次照射,可聯(lián)合化學(xué)治療提高療效。常見副作用包括放射性肺炎、食管炎和皮膚反應(yīng)。治療期間需定期評估腫瘤反應(yīng)和耐受性。
化學(xué)治療常用于晚期肺癌或術(shù)后輔助治療。含鉑雙藥方案是標(biāo)準(zhǔn)治療方案,如順鉑聯(lián)合吉西他濱、卡鉑聯(lián)合紫杉醇等。培美曲塞適用于非鱗狀非小細(xì)胞肺癌維持治療。化學(xué)治療可引起骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)等不良反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
靶向治療適用于具有特定基因突變的晚期非小細(xì)胞肺癌患者。EGFR突變陽性患者可使用吉非替尼片、厄洛替尼片等EGFR-TKI類藥物。ALK融合基因陽性患者可使用克唑替尼膠囊、阿來替尼膠囊等ALK抑制劑。治療前需進(jìn)行基因檢測明確突變類型。常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉和肝功能異常。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑適用于PD-L1高表達(dá)的晚期非小細(xì)胞肺癌患者。帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等藥物可通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞。免疫治療可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎和內(nèi)分泌異常。治療期間需定期評估免疫相關(guān)毒性和療效。
肺癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類和豆制品。避免吸煙和接觸二手煙,注意室內(nèi)空氣流通。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動如散步、太極拳等。定期復(fù)查胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo),監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)咳嗽加重、咯血、胸痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)生制定個性化治療方案。
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