肺癌需通過(guò)病理檢查確診,治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。肺癌可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、體重下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個(gè)體化治療方案。
早期局限性肺癌可通過(guò)手術(shù)切除病灶,常用術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等。手術(shù)適應(yīng)癥為腫瘤未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且患者心肺功能可耐受,術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。對(duì)于高齡或合并基礎(chǔ)疾病者,可采用胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)降低創(chuàng)傷。
放射治療適用于無(wú)法手術(shù)的局部晚期患者或術(shù)后輔助治療,通過(guò)高能射線破壞癌細(xì)胞DNA。立體定向放療可精準(zhǔn)靶向腫瘤,減少對(duì)正常組織的損傷。常見(jiàn)副作用包括放射性肺炎、食管炎,治療期間需配合營(yíng)養(yǎng)支持。
化學(xué)治療采用鉑類聯(lián)合方案如順鉑注射液、卡鉑注射液等藥物殺滅癌細(xì)胞,多用于晚期或轉(zhuǎn)移性肺癌。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等,需配合重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等輔助藥物。治療前需評(píng)估肝腎功能。
基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)EGFR突變者可選用吉非替尼片、奧希替尼片等靶向藥物,ALK陽(yáng)性患者可用克唑替尼膠囊。靶向治療通過(guò)特異性阻斷腫瘤信號(hào)通路發(fā)揮作用,常見(jiàn)不良反應(yīng)為皮疹、腹瀉,需定期監(jiān)測(cè)肝功能及心電圖。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液通過(guò)激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫應(yīng)答發(fā)揮作用,適用于PD-L1高表達(dá)患者??赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),治療期間需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及肝酶指標(biāo)。
肺癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、西藍(lán)花、獼猴桃等,少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步、呼吸操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、咯血等癥狀需立即就醫(yī)。
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