酒精肝患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)輔助改善病情,建議以低脂高蛋白、富含維生素的飲食為主,同時(shí)嚴(yán)格戒酒。酒精肝的食療方式主要有控制總熱量攝入、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、增加維生素?cái)z入、限制脂肪攝入、避免刺激性食物等。
酒精肝患者每日熱量攝入應(yīng)控制在每公斤體重25-30千卡,避免超重加重肝臟負(fù)擔(dān)??蛇x用糙米、燕麥等低升糖指數(shù)主食替代精制米面,減少單糖攝入。合并腹水或水腫時(shí)需限制鈉鹽,每日食鹽量不超過3克。
每日每公斤體重需攝入1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇易消化的乳清蛋白、魚類及豆制品。雞蛋宜采用水煮或蒸蛋形式,避免油炸。晚期肝病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整蛋白攝入量,防止肝性腦病。
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素B族和維生素E,每日攝入西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜300克以上,搭配獼猴桃、鮮棗等水果。維生素B1缺乏者可適量食用全谷物,維生素E可通過堅(jiān)果補(bǔ)充,但需控制每日堅(jiān)果攝入量在15克以內(nèi)。
脂肪供能比應(yīng)低于25%,禁用動(dòng)物油脂及反式脂肪酸。烹調(diào)選用橄欖油或山茶油,每日用量不超過25毫升。合并膽汁淤積時(shí)需進(jìn)一步減少脂肪攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中鏈脂肪酸制劑。
嚴(yán)禁攝入含酒精飲料及含酒精食物,避免辣椒、咖喱等辛辣調(diào)料。堅(jiān)硬粗糙食物如堅(jiān)果需研磨后食用,防止食管靜脈曲張破裂。霉變食物可能含黃曲霉毒素,會(huì)加重肝損傷,須嚴(yán)格杜絕。
酒精肝患者除飲食調(diào)整外,需定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免燒烤煎炸。合并營養(yǎng)不良時(shí)可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉,出現(xiàn)食欲減退或腹脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長期堅(jiān)持戒酒及科學(xué)飲食有助于阻止肝纖維化進(jìn)展。
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