射頻消融術(shù)可以緩解腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀,但無(wú)法徹底治愈。該技術(shù)通過(guò)熱凝作用縮小突出間盤(pán)體積,適用于保守治療無(wú)效且無(wú)嚴(yán)重神經(jīng)損傷的患者。
射頻消融術(shù)通過(guò)電極針穿刺至病變間盤(pán),利用高頻電流產(chǎn)生熱效應(yīng),使突出部分的髓核組織變性收縮,從而減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。臨床數(shù)據(jù)顯示,約70%-80%患者在術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)疼痛明顯改善,尤其適用于纖維環(huán)未完全破裂的包容性突出。手術(shù)創(chuàng)傷小,僅需局部麻醉,術(shù)后當(dāng)天即可下床活動(dòng),并發(fā)癥概率低于傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)。
但該技術(shù)存在明確局限性。對(duì)于巨大突出、鈣化間盤(pán)或合并椎管狹窄的患者效果較差。術(shù)后復(fù)發(fā)率約15%-20%,因消融僅處理局部病變,無(wú)法逆轉(zhuǎn)間盤(pán)退變進(jìn)程。部分患者需聯(lián)合臭氧注射或膠原酶溶解等輔助治療。嚴(yán)重病例仍需考慮椎間孔鏡或融合術(shù)等根治性方案。
術(shù)后需佩戴腰圍4-6周保護(hù)脊柱穩(wěn)定性,避免彎腰搬重物等動(dòng)作。建議進(jìn)行3個(gè)月以上核心肌群訓(xùn)練,如平板支撐、臀橋等康復(fù)運(yùn)動(dòng)。保持標(biāo)準(zhǔn)體重可降低腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即復(fù)診。
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