膝蓋上方疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋上方疼痛通常由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕腱炎、滑囊炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期應(yīng)停止跑跳等劇烈運動,使用護膝或彈性繃帶固定膝關(guān)節(jié)。長時間行走時可借助拐杖分擔負重,避免爬樓梯或下蹲動作。夜間睡眠時可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。
損傷48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。慢性疼痛可用40℃熱毛巾每日敷3次,配合紅外線理療燈照射20分鐘。冷熱交替敷貼可促進局部血液循環(huán)。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解無菌性炎癥,氨基葡萄糖片有助于軟骨修復(fù)。急性痛風發(fā)作可用秋水仙堿片,細菌性滑囊炎需口服頭孢克洛分散片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域。
超聲波治療能促進組織修復(fù),沖擊波療法適用于慢性肌腱炎。膝關(guān)節(jié)牽引可減輕軟骨壓力,低頻脈沖電刺激能改善肌肉萎縮。水中運動訓練可增強股四頭肌力量而不增加關(guān)節(jié)負擔。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性滑囊炎,軟骨損傷需行微骨折術(shù)。嚴重骨關(guān)節(jié)炎可考慮脛骨高位截骨術(shù),終末期病變需人工膝關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需進行6-8周系統(tǒng)康復(fù)訓練。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷,避免長時間跪姿或盤腿坐。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度,補充鈣劑和維生素D可預(yù)防骨質(zhì)疏松。建議選擇防滑減震的運動鞋,運動前充分熱身并做好膝關(guān)節(jié)防護。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時至骨科就診。
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