腳扭到筋了可通過休息制動、冷敷熱敷交替、彈性繃帶固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式加速恢復(fù)。腳部扭傷通常由外力牽拉、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、運動姿勢不當、肌肉疲勞、舊傷未愈等因素引起。
急性期需立即停止活動,避免患肢負重。使用拐杖輔助行走可減少踝關(guān)節(jié)壓力,建議制動時間持續(xù)24-48小時。過早活動可能加重韌帶損傷,延長恢復(fù)周期。若腫脹明顯,可將患肢抬高超過心臟水平促進靜脈回流。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋時需用毛巾包裹避免凍傷。48小時后改為熱敷,溫度不超過40℃為宜,每日3-4次促進血液循環(huán)。冷熱交替可有效緩解腫脹疼痛,但皮膚感覺異常者禁用熱敷。
采用八字纏繞法加壓包扎踝關(guān)節(jié),壓力需均勻適度,以不影響遠端血運為度。彈性繃帶應(yīng)每天拆除重新包扎,夜間睡眠時解除。嚴重扭傷者可選用踝關(guān)節(jié)支具,提供更強力學(xué)支撐但需注意預(yù)防皮膚壓瘡。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,或口服布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。嚴重腫脹者可配合邁之靈片改善微循環(huán),中藥七厘散外敷也有消腫功效。使用藥物期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
腫脹消退后開始踝泵運動,逐步增加抗阻訓(xùn)練如彈力帶勾腳練習(xí)。平衡訓(xùn)練可使用平衡墊單腿站立,從30秒開始逐漸延長時間。恢復(fù)后期可進行提踵訓(xùn)練強化腓腸肌,但需避免跳躍等劇烈動作直至完全康復(fù)。
扭傷后24小時內(nèi)禁忌揉搓患處或使用活血藥物,飲食應(yīng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進結(jié)締組織修復(fù)?;謴?fù)期間建議穿高幫運動鞋提供支撐,運動前做好充分熱身。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時就醫(yī)排除骨折可能。慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者可考慮佩戴護踝長期防護。
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