小兒過敏性紫癜的辨證要點主要包括風熱傷絡、血熱妄行、氣不攝血、陰虛火旺四個證型。該病屬于中醫(yī)血證范疇,需結合皮疹形態(tài)、伴隨癥狀及舌脈特征進行綜合判斷。
常見于發(fā)病初期,皮膚紫癜色鮮紅呈對稱分布,多伴瘙癢感,可有關節(jié)腫痛或腹痛。舌質偏紅,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。治療以疏風清熱為主,可選用銀翹散加減?;純盒璞苊饨佑|花粉、塵螨等過敏原,家長應注意觀察皮疹變化情況。
表現(xiàn)為紫癜密集融合成片,顏色深紫,常見鼻衄、齒衄等出血傾向。伴有煩躁口渴、大便干結,舌紅絳苔黃,脈弦數(shù)。需涼血止血化瘀,常用犀角地黃湯配合三七粉沖服。家長需保持患兒指甲清潔,防止抓破皮膚引發(fā)感染。
紫癜反復發(fā)作顏色淡暗,伴有面色蒼白、神疲乏力等氣虛癥狀。舌淡胖有齒痕,脈細弱。治宜益氣攝血,推薦歸脾湯加減。日??蛇m當食用紅棗、山藥等健脾食材,家長應記錄紫癜發(fā)作頻率與飲食關聯(lián)。
病程遷延者多見,紫癜暗紅伴手足心熱、夜間盜汗。舌紅少津,脈細數(shù)。需滋陰降火,常用知柏地黃丸。避免辛辣燥熱食物,保持充足睡眠。家長需監(jiān)測患兒尿常規(guī)以防腎臟受累。
過敏性紫癜患兒應保持飲食清淡,急性期限制動物蛋白攝入,恢復期逐步添加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質蛋白。注意休息避免劇烈運動,穿著寬松棉質衣物減少皮膚摩擦。定期復查尿常規(guī)和腎功能,若出現(xiàn)關節(jié)腫脹、腹痛加劇或血尿應立即就醫(yī)。中醫(yī)調理需持續(xù)2-3個月,配合現(xiàn)代醫(yī)學治療可顯著降低復發(fā)概率。
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