突發(fā)心肌炎可能由病毒感染、細菌感染、藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病、毒素暴露等原因引起，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難、乏力、發(fā)熱等癥狀。
1、病毒感染
病毒感染是突發(fā)心肌炎最常見的原因，柯薩奇病毒、流感病毒、腺病毒等均可侵犯心肌細胞。病毒直接損傷心肌或引發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致炎癥，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱后突發(fā)心悸。治療需臥床休息，重癥需使用干擾素注射液或免疫球蛋白注射液。
2、細菌感染
白喉桿菌、鏈球菌等細菌感染可通過毒素損害心肌，常見于未規(guī)范治療的呼吸道感染后。患者除心肌損傷外多伴原發(fā)感染灶癥狀，需使用注射用青霉素鈉聯(lián)合營養(yǎng)心肌治療。
3、藥物反應(yīng)
抗腫瘤藥物如注射用鹽酸多柔比星、免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊等可能引發(fā)藥物性心肌炎。表現(xiàn)為用藥后新發(fā)心律失常，須立即停用致病藥物并使用注射用地塞米松磷酸鈉控制炎癥。
4、自身免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等疾病可產(chǎn)生抗心肌抗體，引發(fā)免疫復(fù)合物沉積。這類患者往往有原發(fā)病病史，需長期服用醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。
5、毒素暴露
酒精中毒、重金屬接觸或一氧化碳中毒等可直接破壞心肌細胞膜。患者多有明確毒物接觸史，除脫離暴露源外，需使用注射用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌。
心肌炎急性期應(yīng)絕對臥床休息，限制鈉鹽攝入每日不超過3克，避免劇烈運動3-6個月。恢復(fù)期可逐步進行低強度有氧運動如步行，但需監(jiān)測心率不超過最大心率的60%。日常需預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗，禁用非甾體抗炎藥以免加重心臟負荷。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估心功能恢復(fù)情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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