人工流產(chǎn)需注意術(shù)前檢查、手術(shù)時(shí)機(jī)選擇、術(shù)后護(hù)理、心理調(diào)適及避孕措施。手術(shù)前后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免并發(fā)癥發(fā)生。
人工流產(chǎn)前需完善B超、血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查,確認(rèn)妊娠位置及排除宮外孕。存在生殖道炎癥者需先控制感染,避免術(shù)中感染擴(kuò)散。術(shù)前8小時(shí)需禁食禁水,降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
孕6-10周為藥物流產(chǎn)適宜期,孕6-14周可考慮負(fù)壓吸引術(shù)。過早手術(shù)可能增加漏吸風(fēng)險(xiǎn),過晚則需鉗刮術(shù),子宮損傷概率增高。需根據(jù)超聲顯示的孕囊大小綜合評(píng)估。
流產(chǎn)后需臥床休息2-3天,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。觀察陰道出血量,超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需就醫(yī)。遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、頭孢克洛分散片等藥物預(yù)防感染和促進(jìn)子宮收縮。
約30%流產(chǎn)后女性會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒,可通過心理咨詢或團(tuán)體支持緩解。伴侶應(yīng)參與情緒疏導(dǎo),避免責(zé)備性言語(yǔ)。持續(xù)情緒低落超過2周需尋求專業(yè)心理治療。
流產(chǎn)后2周即可恢復(fù)排卵,需立即采取避孕措施。推薦短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、避孕套或?qū)m內(nèi)節(jié)育器。1年內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)會(huì)顯著增加宮腔粘連和不孕風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后1個(gè)月應(yīng)復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,日常保持會(huì)陰清潔,飲食增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物補(bǔ)充失血。6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等異常癥狀需及時(shí)就診。建立科學(xué)避孕觀念是預(yù)防重復(fù)流產(chǎn)的關(guān)鍵。
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