肺癌早期癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難和體重下降等。肺癌可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素和慢性肺部疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咯血、胸悶氣短、聲音嘶啞和乏力等癥狀。
肺癌早期最常見(jiàn)的癥狀是持續(xù)性咳嗽,通常表現(xiàn)為干咳或伴有少量白色泡沫痰。這種咳嗽與普通感冒或支氣管炎不同,使用常規(guī)止咳藥物效果不佳??人钥赡苤饾u加重并伴隨胸骨后不適感,尤其在夜間或平臥時(shí)更為明顯。若咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周無(wú)緩解,建議及時(shí)就醫(yī)排查。
約半數(shù)肺癌患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲或咯血癥狀,醫(yī)學(xué)上稱為咯血。早期可能僅為痰中偶見(jiàn)血絲,隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為整口血痰。這種癥狀與支氣管黏膜受腫瘤侵蝕有關(guān),需與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病鑒別。任何不明原因咯血都應(yīng)接受胸部CT檢查。
肺癌引起的胸痛多表現(xiàn)為隱痛或鈍痛,位置較固定且與呼吸無(wú)關(guān)。當(dāng)腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí),疼痛可能加重并隨深呼吸、咳嗽而加劇。部分患者會(huì)誤以為是肌肉拉傷或心臟問(wèn)題,但肺癌胸痛往往持續(xù)存在且逐漸加重。這種疼痛使用普通止痛藥效果有限。
早期肺癌可能導(dǎo)致輕度呼吸困難,尤其在活動(dòng)時(shí)明顯。這是由于腫瘤阻塞部分氣道或引起少量胸腔積液所致?;颊叱C枋鰹闅獠粔蛴没蛐枰詈粑攀娣?。隨著腫瘤增大,呼吸困難會(huì)進(jìn)行性加重,甚至平靜狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)。需要與哮喘、慢性阻塞性肺病等鑒別。
約三分之一的肺癌患者會(huì)出現(xiàn)不明原因體重下降,可能在數(shù)月內(nèi)減輕超過(guò)原體重的5%。這與腫瘤消耗、食欲減退及代謝改變有關(guān)。體重下降往往伴隨乏力、食欲不振等全身癥狀。若無(wú)刻意減肥而體重明顯下降,應(yīng)警惕惡性腫瘤可能。
對(duì)于有肺癌高危因素的人群,如長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史者、長(zhǎng)期接觸石棉等致癌物者,建議每年進(jìn)行低劑量胸部CT篩查。日常生活中應(yīng)戒煙并避免二手煙,注意廚房油煙排放,在霧霾天氣減少外出或佩戴防護(hù)口罩。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),多攝入新鮮蔬菜水果,限制腌制、燒烤類食物。若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或胸外科就診,完善胸部影像學(xué)、腫瘤標(biāo)志物等檢查。早期發(fā)現(xiàn)和治療可顯著改善肺癌預(yù)后。
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