哮喘過(guò)敏原可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)、食物回避激發(fā)試驗(yàn)等方法檢測(cè)。過(guò)敏原篩查有助于明確誘發(fā)因素,指導(dǎo)針對(duì)性預(yù)防和治療。
將微量可疑過(guò)敏原液體滴于前臂皮膚,用點(diǎn)刺針輕刺表皮。15-20分鐘后觀察局部風(fēng)團(tuán)反應(yīng),陽(yáng)性結(jié)果表現(xiàn)為紅腫瘙癢。該方法快速經(jīng)濟(jì),適用于塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過(guò)敏原檢測(cè),但需停用抗組胺藥3天。
通過(guò)抽血檢測(cè)血清中針對(duì)特定過(guò)敏原的IgE抗體水平。不受藥物影響,適合皮膚條件差或嚴(yán)重過(guò)敏者??蓹z測(cè)食物、藥物、昆蟲毒液等過(guò)敏原,但費(fèi)用較高且需實(shí)驗(yàn)室支持。
在控制環(huán)境下讓患者吸入梯度濃度過(guò)敏原,監(jiān)測(cè)肺功能變化。能直接反映氣道敏感性,用于職業(yè)性哮喘診斷。存在誘發(fā)嚴(yán)重發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),需在具備搶救條件的醫(yī)院進(jìn)行。
將過(guò)敏原貼于背部皮膚48小時(shí),觀察延遲型超敏反應(yīng)。主要用于金屬、橡膠等接觸性過(guò)敏原檢測(cè),與速發(fā)型哮喘關(guān)聯(lián)性較低。
先嚴(yán)格回避可疑食物2-4周,癥狀改善后逐步 reintroduction。適用于牛奶、雞蛋等食物過(guò)敏評(píng)估,需在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行以防嚴(yán)重反應(yīng)。
確診過(guò)敏原后應(yīng)避免接觸相關(guān)物質(zhì),定期清潔家居減少塵螨,外出佩戴口罩防花粉,寵物過(guò)敏者需考慮隔離飼養(yǎng)??勺襻t(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀,嚴(yán)重者可能需奧馬珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療。建議記錄癥狀日記幫助識(shí)別潛在誘因,合并鼻炎或濕疹時(shí)應(yīng)同步治療。
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