哮喘過敏原檢測方法主要有皮膚點(diǎn)刺試驗、血清特異性IgE檢測、支氣管激發(fā)試驗、斑貼試驗和食物激發(fā)試驗。過敏原檢測有助于明確哮喘誘因,針對性避免接觸或進(jìn)行脫敏治療。
將微量過敏原提取液滴于前臂皮膚,用點(diǎn)刺針輕刺表皮。15-20分鐘后觀察局部風(fēng)團(tuán)反應(yīng),判斷對塵螨、花粉等常見吸入性過敏原的敏感度。該方法操作簡便,但需停用抗組胺藥3天,急性發(fā)作期不宜進(jìn)行。
通過抽血檢測血清中針對過敏原的特異性IgE抗體水平,可篩查上百種食物及吸入性過敏原。適用于皮膚條件差或服用抗過敏藥物者,但費(fèi)用較高且需等待實(shí)驗室結(jié)果。
在控制環(huán)境下讓患者吸入梯度濃度過敏原,監(jiān)測肺功能變化??芍苯幼C實(shí)過敏原與氣道高反應(yīng)性的關(guān)系,但存在誘發(fā)嚴(yán)重發(fā)作風(fēng)險,需在具備搶救條件的醫(yī)院開展。
將可疑接觸性過敏原貼于背部皮膚48小時,觀察遲發(fā)型超敏反應(yīng)。主要用于檢測金屬、化妝品等接觸性致敏物,對吸入性過敏原參考價值有限。
在醫(yī)生監(jiān)督下逐步攝入可疑致敏食物,觀察癥狀變化。是診斷食物相關(guān)性哮喘的金標(biāo)準(zhǔn),但需嚴(yán)格規(guī)避嚴(yán)重過敏反應(yīng)風(fēng)險,不建議自行嘗試。
確診過敏原后應(yīng)避免接觸相關(guān)物質(zhì),塵螨過敏者需保持室內(nèi)清潔干燥并使用防螨寢具,花粉過敏者外出佩戴口罩,食物過敏者嚴(yán)格忌口。部分患者可考慮脫敏治療,但需在過敏專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案。日常注意記錄癥狀日記,定期復(fù)查肺功能,哮喘控制不佳時及時調(diào)整治療方案。合理運(yùn)動有助于改善氣道功能,推薦選擇游泳等低強(qiáng)度有氧活動,運(yùn)動前做好熱身并使用預(yù)防性藥物。
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