哮喘過敏原檢測(cè)方法主要有皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)和食物激發(fā)試驗(yàn)。哮喘患者可通過這些方法明確過敏原,從而避免接觸或進(jìn)行針對(duì)性治療。
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是將微量過敏原提取液刺入前臂皮膚表層,觀察局部風(fēng)團(tuán)和紅暈反應(yīng)。該方法操作簡(jiǎn)便,15-20分鐘即可讀取結(jié)果,對(duì)塵螨、花粉、霉菌等吸入性過敏原篩查靈敏度較高??赡艹霈F(xiàn)假陽性反應(yīng),需結(jié)合臨床判斷。
通過抽取靜脈血檢測(cè)血清中過敏原特異性IgE抗體水平,適用于皮膚條件差或服用抗組胺藥物的患者??蓹z測(cè)食物、藥物、昆蟲毒液等過敏原,但成本較高且出結(jié)果需1-3天。數(shù)值高低與過敏嚴(yán)重程度不完全相關(guān)。
在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下讓患者吸入可疑過敏原,監(jiān)測(cè)肺功能變化。該試驗(yàn)?zāi)苤苯臃从硽獾婪磻?yīng)性,主要用于職業(yè)性哮喘診斷。存在誘發(fā)嚴(yán)重哮喘發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),須在具備急救條件的醫(yī)療單位進(jìn)行。
將過敏原貼敷于背部皮膚48小時(shí),觀察遲發(fā)型超敏反應(yīng)。適用于檢測(cè)金屬、橡膠、化妝品等接觸性過敏原,對(duì)部分職業(yè)性哮喘有輔助診斷價(jià)值。測(cè)試期間需保持皮膚干燥,可能出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)。
在醫(yī)生監(jiān)督下逐步攝入可疑致敏食物,觀察癥狀變化。這是診斷食物相關(guān)性哮喘的金標(biāo)準(zhǔn),但可能引發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)。試驗(yàn)前需停用抗過敏藥物,并備好腎上腺素等急救藥品。
哮喘患者確診過敏原后,應(yīng)嚴(yán)格避免接觸致敏物質(zhì),定期清潔居住環(huán)境減少塵螨滋生。外出佩戴口罩防護(hù)花粉,選擇低敏護(hù)膚品。飲食上記錄食物日記排查誘因,烹飪時(shí)注意徹底加熱食材。遵醫(yī)囑規(guī)范使用布地奈德吸入氣霧劑等控制藥物,隨身攜帶沙丁胺醇吸入劑應(yīng)急。建議每1-2年復(fù)查過敏原譜,動(dòng)態(tài)調(diào)整防治方案。
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