陰囊腫大可能由睪丸炎、附睪炎、鞘膜積液、腹股溝疝、睪丸扭轉等原因引起,可通過抗感染治療、手術修復、手法復位等方式治療。
睪丸炎可能與細菌或病毒感染有關,通常表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。急性期需臥床休息并用陰囊托減輕墜脹感。
附睪炎常由尿路感染逆行擴散導致,多伴隨排尿刺痛、陰囊觸痛等癥狀。治療可選用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片、對乙酰氨基酚片等藥物。建議避免久坐并保持會陰清潔。
鞘膜積液可能與先天性鞘狀突未閉或創(chuàng)傷有關,表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大。嬰幼兒少量積液可能自行吸收,成人大量積液需行鞘膜翻轉術或鞘膜切除術治療。
腹股溝疝因腹壁薄弱導致腸管墜入陰囊,站立時腫塊明顯,平臥可回納。需避免劇烈咳嗽和重體力勞動,確診后應盡早行腹腔鏡疝修補術或開放疝修補術。
睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥,與精索旋轉導致血供中斷有關,突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復位,超過6小時需行睪丸固定術,嚴重缺血者需切除睪丸。
出現(xiàn)陰囊腫大應避免劇烈運動,穿著寬松棉質內(nèi)褲,每日用溫水清洗會陰部。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若伴有持續(xù)疼痛、發(fā)熱或腫塊迅速增大,須立即就醫(yī)排查睪丸扭轉等急癥。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)鞘膜積液或腹股溝疝等疾病。
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