支氣管炎病因主要有感染因素、理化刺激、過敏反應(yīng)、免疫功能低下、慢性疾病誘發(fā)等。支氣管炎是支氣管黏膜及其周圍組織的炎癥,可分為急性與慢性兩類,需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
病毒或細(xì)菌感染是急性支氣管炎最常見病因。流感病毒、鼻病毒等呼吸道病毒可直接損傷支氣管黏膜,鏈球菌、肺炎球菌等細(xì)菌感染多繼發(fā)于病毒感染后?;颊叱0殡S咳嗽咳痰、發(fā)熱等癥狀,需通過血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查明確病原體,遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、磷酸奧司他韋顆粒等藥物。
長期接觸冷空氣、粉塵、煙霧或二氧化硫等有害氣體可導(dǎo)致支氣管黏膜慢性損傷。煙草中的焦油和尼古丁會(huì)破壞氣道纖毛功能,表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或黏痰。建議佩戴口罩防護(hù),避免接觸污染環(huán)境,必要時(shí)使用布地奈德吸入氣霧劑緩解氣道炎癥。
花粉、塵螨等過敏原可能誘發(fā)過敏性支氣管炎,表現(xiàn)為陣發(fā)性喘息和胸悶。此類患者血清IgE水平常升高,支氣管激發(fā)試驗(yàn)呈陽性。需明確過敏原后避免接觸,急性發(fā)作時(shí)可使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片,嚴(yán)重者需聯(lián)合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
老年人、嬰幼兒或艾滋病等免疫缺陷患者更易發(fā)生支氣管炎。機(jī)體抵抗力下降時(shí),條件致病菌如卡他莫拉菌可能引發(fā)感染。建議加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,接種肺炎疫苗,必要時(shí)使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流等基礎(chǔ)疾病可能反復(fù)刺激支氣管。胃酸反流至咽喉可引起化學(xué)性支氣管炎,表現(xiàn)為夜間嗆咳。需控制原發(fā)病,胃食管反流患者可使用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合多潘立酮片,同時(shí)睡眠時(shí)抬高床頭。
支氣管炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水超過1500毫升以稀釋痰液。飲食需清淡并富含維生素C,如西藍(lán)花、獼猴桃等。慢性支氣管炎患者可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,寒冷季節(jié)注意頸部保暖。若咳嗽持續(xù)超過2周、痰中帶血或出現(xiàn)呼吸困難,需及時(shí)呼吸科就診完善胸部CT檢查。
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