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需要洗腎的人能活多久

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需要洗腎的患者生存時(shí)間差異較大,通常與基礎(chǔ)疾病控制、并發(fā)癥管理及治療依從性密切相關(guān)。規(guī)范透析治療下部分患者可存活10-20年,少數(shù)可達(dá)30年以上。

接受規(guī)律血液透析或腹膜透析的患者,若原發(fā)病為慢性腎小球腎炎且無嚴(yán)重心血管并發(fā)癥,通過嚴(yán)格限制水分和鉀攝入、定期監(jiān)測(cè)甲狀旁腺激素水平、及時(shí)糾正貧血等措施,多數(shù)可獲得較長(zhǎng)期生存。年輕患者因器官代償能力較強(qiáng),配合腎移植評(píng)估機(jī)會(huì),生存期往往優(yōu)于老年患者。合并糖尿病腎病者需同步控制血糖,避免透析中低血糖事件,這類患者5年生存率約50%。存在頑固性高血壓或繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí),需調(diào)整透析方案并使用西那卡塞片、骨化三醇膠丸等藥物干預(yù)。透析充分性指標(biāo)KT/V值維持在1.2以上,能顯著降低死亡率。

透析患者日常需嚴(yán)格限制每日飲水量在尿量加500毫升以內(nèi),避免高鉀食物如香蕉、紫菜等,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、鱈魚等補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。每周3次規(guī)律透析不可間斷,每月監(jiān)測(cè)血常規(guī)、電解質(zhì)及鐵代謝指標(biāo)。出現(xiàn)皮膚瘙癢、肌肉抽搐等異常時(shí)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整透析處方,接種乙肝疫苗、肺炎疫苗等預(yù)防感染。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日體重變化和血壓情況,外出時(shí)攜帶透析通路警示標(biāo)識(shí),突發(fā)胸悶或意識(shí)障礙需立即送醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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